Варикоз (3)
Принципы хирургического лечения:
- ликвидация патологического рефлюкса крови из глубоких вен в поверхностные;
- устранение варикозно расширенных поверхностных вен;
- нетравмированные сегменты большой и малой подкожных вен лучше всего сохранять.
Обязательные этапы хирургической операции при варикозе:
1) приустьевая перевязка и пересечение большой или малой подкожных вен со всеми притоками;
2) пересечение перфорантных вен с клапанной недостаточностью (прямым или эндоскопическим методом).
3) удаление стволов подкожных вен принимая во внимание протяженность их клапанной недостаточности и варикозной трансформации.
Необходима максимально ранняя активизация пациентов после операции это один из эффективных методов предотвращения послеоперационного венозного тромбоза.
При клапанной недостаточности глубоких вен пациенты нуждаются в обследовании в условиях специализированных флебологических отделений для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства на клапанах.
Имеется множество подходов к лечению варикоза, но все-таки на сегодняшний день самым эффективным способом в лечении является операция - венэктомия.
В то же время, медикаментозная и компрессионная терапия нужны как вспомогательные методы при хирургическом лечении, так и самостоятельные меры при начальных стадиях варикоза и наличии противопоказаний к перативному лечению. В кое-каких случаях, чаще как вспомогательный метод, вероятно применение склеротерапии и пока практически недоступной у нас лазеротерапии. В последнее время хорошо зарекомендовали себя малоинвазивные способы оперативного лечения (минивенэктомия, минифлебэктомия), но все-таки они требуют наличия специального инструментария и специальной подготовки хирургов, а также требуют довольно высоких материальных затрат, и у нас пока они развиты недостаточно.
Варикоз (1)
Варикоз (2)
Источник: http://med-spravki.info/hirurgia/Varikoz.html
