متخصصان سلامت زنان در مورد دلایلی که می‌تواند باعث خونریزی کم در دوران قاعدگی شود، توضیح می‌دهند.

هیپومنوره چیست؟

به طور ساده، هیپومنوره اصطلاح پزشکی برای قاعدگی‌هایی است که خونریزی آن‌ها نسبت به معمول، کمتر است.

هیپومنوره به کاهش جریان قاعدگی اشاره دارد، با خونریزی که مدت زمان آن از چرخه معمولی شما کوتاه‌تر است. این خونریزی معمولاً دو روز یا کمتر طول می‌کشد و این الگو برای چندین ماه ادامه می‌یابد.

داشتن خونریزی کم به صورت گاه‌به‌گاه همیشه نشان‌دهنده مشکل نیست. تغییرات در جریان قاعدگی شما در طول زندگی کاملاً طبیعی است، از جمله:

. تعداد روزهایی که دوره شما طول می‌کشد

. میزان شدت خونریزی

. سایر علائمی که تجربه می‌کنید (مانند سندرم پیش از قاعدگی و گرفتگی‌ها)

اما گاهی اوقات، هیپومنوره می‌تواند نشان‌دهنده تغییر در سطح هورمون‌ها یا نگرانی‌های بهداشتی دیگر باشد و اگر سه دوره قاعدگی پشت سر هم با خونریزی کم‌تر از معمول تجربه کردید، بهتر است به یک متخصص زنان مراجعه کنید تا علت آن مشخص شود.

علل قاعدگی کم‌خون

گاهی اوقات، قاعدگی‌های کم فقط نسخه‌ای از عملکرد طبیعی بدنتان هستند.

اگر از زمانی که شروع به قاعدگی کرده‌اید، دوره‌های شما همیشه کم‌خون بوده است، احتمالاً نیازی به نگرانی نیست. این ممکن است برای بدن شما طبیعی باشد. اما اگر تغییراتی در چرخه قاعدگی خود تجربه می‌کنید، احتمالاً یک علت زمینه‌ای وجود دارد.

بیایید نگاهی به برخی از علل احتمالی هیپومنوره بیندازیم، از جمله سایر علائمی که ممکن است همراه با هرکدام از آن‌ها ظاهر شود.

استرس

استرس می‌تواند آسیب زیادی به بدن شما وارد کند؛ از جمله باعث کم‌شدن خونریزی قاعدگی یا حتی ناپدید شدن کامل آن شود!

چطور این اتفاق می‌افتد؟ وقتی بدن شما تحت فشار است، هورمون استروئیدی به نام کورتیزول (که گاهی به عنوان "هورمون استرس" شناخته می‌شود) ترشح می‌کند. ترشح بیش از حد کورتیزول توانایی بدنتان برای آزادسازی هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) را مختل می‌کند. وقتی آزادسازی GnRH مختل می‌شود، تولید استروژن و پروژسترون در بدن تغییر می‌کند. این تغییرات باعث بروز ناهماهنگی‌هایی در چرخه‌های قاعدگی شما می‌شود.

استرس مزمن حتی می‌تواند به آمنوره (عدم قاعدگی) منجر شود، جایی که اصلاً دوره قاعدگی ندارید.

چه کار کنید؟ اگر مشکوک هستید که استرس عامل هیپومنوره شما است، با یک متخصص مشورت کنید. آن‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا روش‌هایی برای مدیریت استرس پیدا کنید و بدن و سلامت روانی و عاطفی‌تان را به حالت طبیعی برگردانید. این ممکن است شامل دارو، درمان‌های روانشناختی و تغییرات سبک زندگی مانند مدیتیشن، ذهن‌آگاهی و استراتژی‌های دیگر برای مدیریت استرس باشد.

اگر از زمانی که شروع به قاعدگی کرده‌اید، دوره‌های شما همیشه کم‌خون بوده است، احتمالاً نیازی به نگرانی نیست. این ممکن است برای بدن شما طبیعی باشد. اما اگر تغییراتی در چرخه قاعدگی خود تجربه می‌کنید، احتمالاً یک علت زمینه‌ای وجود داردکاهش وزن

آیا می‌دانستید کاهش وزن می‌تواند جریان قاعدگی شما را تغییر دهد؟ بدن شما به میزان مشخصی چربی و کالری نیاز دارد تا استروژن تولید کند و تخمک‌گذاری را حفظ کند. اما اگر بدن شما آنچه نیاز دارد را دریافت نکند، ممکن است هورمون‌های تولید مثل شما سرکوب شوند.

در واقع، بدن شما کاهش وزن به‌ویژه کاهش وزن سریع ناشی از رژیم‌های محدودکننده یا ورزش بیش از حد  را به عنوان یک نوع استرس تلقی می‌کند. این امر فرآیند ترشح کورتیزول و GnRH را فعال می‌کند.

کاهش وزن باعث تغییر در سطوح هورمونی شما می‌شود، به ویژه با کاهش تولید استروژن. این می‌تواند منجر به تغییر الگوهای خونریزی شود و حتی ممکن است باعث شود تخمک‌گذاری نداشته باشید.

چه کار کنید؟ کاهش سطح فعالیت بدنی و افزایش میزان کالری مصرفی می‌تواند به بازگشت دوره‌های منظم شما کمک کند؛ اما این ممکن است به‌ویژه اگر با اختلالات بدنی یا اختلالات خوردن روبرو هستید، چالش‌برانگیز باشد. یک متخصص بهداشت می‌تواند به شما کمک کند تا ایمن‌ترین و سالم‌ترین روش‌ها را برای رسیدن به وزن سالمی که از چرخه قاعدگی شما حمایت می‌کند، پیدا کنید.

تیروئید پرکار

تیروئید شما که به تنظیم متابولیسم بدنتان کمک می‌کند، نقش مهمی در تعادل هورمونی کلی بدن دارد. اما وقتی تیروئید شما بیش از حد فعال می‌شود، ترشح بیش از حد هورمون تیروئید می‌تواند بر چرخه قاعدگی‌تان تاثیر بگذارد.

هایپرتیروئیدیسم تعادل هورمونی شما را مختل می‌کند، که این باعث اختلال در ارتباطات بین مغز، تیروئید و تخمدان‌ها می‌شود. این می‌تواند باعث شود که چرخه قاعدگی شما هم کوتاه‌تر و هم کم‌خون‌تر باشد.

تیروئید پرکار معمولاً علائم دیگری نیز به همراه دارد. به علائم زیر توجه کنید:

. اضطراب

. خستگی

. افزایش ضربان قلب

. تعریق بیشتر از حد معمول

. مشکل در خواب

چه کار کنید؟ اگر علائم تیروئید پرکار را تجربه می‌کنید، به پزشک مراجعه کنید تا تشخیص و درمان مناسب را دریافت کنید. گزینه‌های درمانی شامل داروها تا جراحی می‌باشد.

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)

زمانی که مبتلا به PCOS هستید، تخمدان‌های شما سطح غیرطبیعی بالایی از هورمون‌های آندروژن تولید می‌کنند.

آندروژن‌های افزایش یافته تولید هورمون‌ها را مختل می‌کنند، که این ممکن است مانع آزادسازی تخمک‌ها از تخمدان‌ها شود. این امر منجر به تغییرات در چرخه قاعدگی می‌شود.

PCOS معمولاً علائم دیگری نیز به همراه دارد، مانند:

. آکنه و یا پوست چرب

. لکه‌های تیره روی پوست

. رشد موهای اضافی روی صورت، بازوها، سینه یا شکم

. نازک شدن یا ریزش مو

. افزایش وزن

چه کار کنید؟ اگر فکر می‌کنید ممکن است مبتلا به PCOS باشید، مهم است که با یک متخصص مشورت کنید تا تشخیص داده شده و مسیر درمانی مناسب تعیین شود. گزینه‌ها شامل داروهای ضدبارداری هورمونی، داروهای حساس‌کننده به انسولین و داروهای مسدودکننده آندروژن‌ها، همراه با تغییرات مختلف در سبک زندگی است که می‌تواند کمک‌کننده باشد.

پری‌منوپوز یا پیش‌یائسگی

پری‌منوپوز به تغییرات طبیعی بدن شما در مسیر گذر به یائسگی اطلاق می‌شود و بخشی از روند طبیعی پیری است. اما پیش از اینکه دوره‌های قاعدگی کاملاً متوقف شوند، ممکن است تغییرات در چرخه شما رخ دهد که می‌تواند برای چند سال ادامه یابد.

در پری‌منوپوز، شما کاهش کلی در تولید استروژن از تخمدان‌ها را تجربه می‌کنید. این تغییرات باعث می‌شود  چرخه قاعدگی نامنظم شود و معمولاً با سایر علائم همراه است.

پری‌منوپوز می‌تواند از ۳۵ سالگی آغاز شود و علائم مختلفی را به همراه داشته باشد، از جمله:

. مه‌آلودگی ذهن (Brain fog)

. گرگرفتگی و یا تعریق شبانه

. تغییرات خلق و خو

. خشکی واژن

چه کار کنید؟ وقتی وارد پری‌منوپوز می‌شوید، دیگر نمی‌توان چرخه قاعدگی شما را به نظم قبل برگرداند. اما اگر سایر علائم پری‌منوپوز کیفیت زندگی شما را تحت‌تاثیر قرار داده‌اند، مهم است که با یک متخصص مشورت کنید تا کمکتان کند. گزینه‌های درمانی مختلفی برای کاهش علائم وجود دارد.

تنگی گردن رحم 

تنگی گردن رحم وضعیتی است که در آن دهانه گردن رحم نسبت به حالت معمول تنگ‌تر است.

گاهی اوقات، تنگ شدن دهانه گردن رحم باعث می‌شود که خون نتواند به راحتی از رحم خارج شود که این می‌تواند منجر به دوره‌های قاعدگی سبک‌تر شود.

تنگی گردن رحم معمولاً نتیجه‌ی موارد زیر است:

. عفونت‌ها، مانند بیماری‌های مقاربتی یا واژینوز باکتریال

. نقص‌های مادرزادی

. جراحی‌های قبلی

. درمان‌های پرتو (رادیوتراپی)

. آسیب به گردن رحم یا رحم

این وضعیت اغلب با درد و ناراحتی لگنی همراه است که می‌تواند رابطه جنسی و استفاده از تامپون را ناخوشایند یا دردناک کند.

چه کار کنید؟ اگر تنگی گردن رحم منجر به قاعدگی نامنظم شود، اما درد یا ناراحتی ایجاد نکند، پزشک ممکن است پیشنهاد دهد که این وضعیت را تحت نظر قرار دهید. اگر مشکل درد یا ناراحتی وجود داشته باشد، پزشک گزینه‌های درمانی را با شما در میان خواهد گذاشت.

چگونه هیپومنوره درمان می‌شود؟

هیپومنوره خود یک علامت از شرایط و مسائل مختلف است، بنابراین درمان آن بستگی به علت اصلی آن دارد.

حتی اگر اخیراً وزن کم کرده‌اید یا تحت استرس زیادی بوده‌اید، نباید فرض کنید که این‌ها دلیل قاعدگی سبک‌تر از حد معمول شما هستند.

پزشک شما احتمالاً می‌خواهد آزمایش‌هایی انجام دهد تا علت اصلی قاعدگی‌های سبک شما را شناسایی کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

. معاینه فیزیکی

. ارزیابی تاریخچه پزشکی شما

. آزمایش خون

. تصویربرداری، مانند MRI، سونوگرافی ترانس‌واژینال و یا سونوهیسترونوگرام

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

یک دوره قاعدگی سبک گاهی هیچ دلیلی برای نگرانی ندارد. اما اگر چرخه قاعدگی شما به طور قابل‌توجهی تغییر کرده باشد و این تغییر برای سه ماه یا بیشتر ادامه یابد زمان آن رسیده که با یک پزشک مشورت کنید تا علت را بررسی کنید.

هرگونه تغییر مداوم در الگوی خونریزی شما دلیلی برای بررسی است.