بهطورکلی منطقی به نظر میرسد که احساس ناراحتی در سینه وقتی که به پشت دراز میکشید بدتر شود، زیرا عضلات و اندامهای داخل سینه در این وضعیت تحتفشار بیشتری قرار میگیرند.
علتهای مرتبط با قلب
خیلی از افرادی که وقتی دراز میکشند سینهشان درد میگیرد نگران این هستند که مبادا قلبشان مشکلی داشته باشد. در واقع، بین ۵۰ تا ۷۵ درصد از موارد درد در قفسه سینه، در اورژانس متوجه میشوند که هیچ علت مرتبط با قلب وجود ندارد. علتهای زیادی میتوانند عامل این درد باشند و خوشبختانه کمتر از ۵ درصد آنها واقعاً دلیلی نگرانکننده دارند.
ایسکمی قلبی و آنژین صدری
ایسکمی قلبی عارضهای است که در آن بخشی از عضله قلب بهاندازه کافی خون دریافت نمیکند. این عارضه، رایجترین علت مرتبط با قلب است. درد قفسه سینه مرتبط با ایسکمی قلبی، آنژین صدری نامیده میشود. درد ناشی از آنژین میتواند در هر وضعیت رخ بدهد.
علائم آنژین شامل موارد زیر میشود:
. خستگی
. دردی که بهصورت فشار یا چنگزدگی در سینه احساس شده و با استراحت بهتر میشود
. درد و ناراحتی که در شانهها، گردن، دستها، فک، پشت و یا شکم نیز احساس میشود
. تنگی نفسدرد در قفسه سینه میتواند دلیل غیرفیزیکی هم داشته باشد. استرس روانی میتواند باعث بشود در قفسه سینه خود درد احساس کنید. مثلاً فکر شما وقتی که میخواهید بخوابید دچار افکار اضطرابی میشود و این اضطراب یا حمله پانیک میتواند ضربان قلب را بالا برده و تپش قلب ایجاد کند
پزشک معمولاً از راههای زیر آنژین را تشخیص میدهد:
. معاینه فیزیکی و مرور سابقه پزشکی بیمار که در آن سؤالاتی در مورد علائم و ریسک فاکتورها پرسیده میشود
. تست نوار قلب
. تست استرس
. آزمایش خون
. عکس از سینه با اشعه ایکس که نشان میدهد آیا عروق کرونری باریک یا مسدود شدهاند یا خیر
. سیتیاسکن قلب
بعد از تشخیص آنژین، پزشک یک برنامه درمانی برای شما مشخص میکند:
. تغییراتی در سبک زندگی، مثلاً تغذیه و ورزش
. مصرف داروهایی مانند نیتروگلیسیرین
. روشهایی برای باز کردن رگها مانند آنژیو یا جراحی دریچه قلب
انفارکتوس یا حمله قلبی
یک علت شناخته شده دیگر، حمله قلبی است که به طور رسمی انفارکتوس قلبی نامیده میشود. حمله قلبی زمانی است که بخشی از عضله قلب طی دورهای بهاندازه کافی خون دریافت نمیکند و باعث میشود بخشی از قلب عملکرد خود را از دست بدهد یا اصطلاحاً «بمیرد». این اتفاق معمولاً در اثر یک انسداد یا لخته خون در یکی از شریانهای کرونری روی میدهد.
حملات قلبی معمولاً در اوایل صبح رخ میدهند و در این زمان بهاحتمال زیاد دراز کشیدهاید. البته همهٔ دردها در قفسه سینه در زمان درازکش بودن مرتبط با قلب نیستند و همینطور همهٔ حملات قلبی لزوماً با درد در قفسه سینه همراه نمیباشند. اما مهم است که نسبت به علائم معمول هشیار باشید، خصوصاً اگر ریسک فاکتورهای بیماری قلبی را دارید.
پریکاردیت
درد قفسه سینه مرتبط با قلب میتواند ناشی از پریکاردیت نیز باشد که به التهاب لایه محافظ قلب (پریکارد) گفته میشود. این عارضه میتواند به دلیل ویروس و یا دیگر عفونتها یا یک اختلال خودایمنی مانند لوپوس ایجاد شود. درد ناشی از پریکاردیت ذاتاً شدید و تیز است و به طور ناگهانی باعث ناراحتی میشود. پریکاردیت معمولاً بعد از یک بیماری ویروسی یا چیزی شبیه آنفلوانزا به وجود میآید. این نوع درد، دردی است که با درازکشیدن بدتر میشود و وقتی بلند میشوید و مینشینید بهتر میشود.
میوکاردیت
یک علت التهابی دیگر برای درد در قفسه سینه، میوکاردیت یا التهاب خودِ عضله قلب است. میوکاردیت میتواند بعد از عفونتهای ویروسی ایجاد شود و در شیوع کووید - ۱۹ خصوصاً در میان مردان جوان دیده شد. میوکاردیت عموماً دوره کوتاهی دارد و بیمار به طور کامل خوب میشود. این نوع درد در قفسه سینه ممکن است وقتی دراز میکشید بدتر و وقتی به جلو خم میشوید بهتر شود.
پارگی آئورت
اگر لایههای داخلی آئورت از هم جدا شوند، رگ خونی در نهایت پاره میشود که به آن پارگی آئورت میگویند. این اتفاق میتواند به دلیل یک مشکل وراثتی بیفتد که طی آن، سلولهای دیواره آئورت بهآرامی و تدریجاً تخریب میشوند. پارگی آئورت نادر است؛ اما اتفاقی ترسناک میباشد که در آن ممکن است پارگی یا جداشدگی را احساس کنید. پارگی آئورت درد شدیدی دارد و نیازمند جراحی اورژانسی میباشد. این عارضه میتواند در هر زمانی رخ بدهد، نه فقط وقتی که دراز کشیدهاید.
علتهای تنفسی درد در قفسه سینه در حالت درازکشیده
موضوع فقط قلبتان نیست. انواع علتهای دیگر مربوط به ریه هم میتوانند باعث شوند وقتی دراز میکشید سینهتان درد بگیرد. هر چند همهٔ این مشکلات پزشکی منحصر به زمان درازکشیدن نیستند؛ اما گاهی به پشت درازکشیدن میتواند نفسکشیدن را سخت کند؛ بنابراین وقتی طاقباز دراز میکشید متوجه این علامت میشوید. موارد زیر چند علت میتوانند باشند:
پنومونی
پنومونی به عفونت یک یا هر دو ریه گفته میشود و میتواند درد در سینه ایجاد کند، خصوصاً وقتی عمیق نفس میکشید یا سرفه میکنید. علائم پنومونی ممکن است وقتی طاقباز دراز میکشید بدتر شود، زیرا این وضعیت به مایعات تحریککننده اجازه میدهد در ریههایتان بمانند.
لخته خون در ریه (آمبولی ریه)
یک لخته خون در ریه نیز میتواند باعث درد در سینه شود. لخته خون میتواند جلوی جریان خون به سمت بافت ریه را بگیرد و در نتیجه درد شدیدی در سینه احساس شود که با دمگرفتن شدت میگیرد. بعضی از افراد این درد را با حمله قلبی اشتباه میگیرند.
سایر علامتها:
. درد در پشت یا پاها
. کبودی لبها یا ناخنها
. سرفهای که ممکن است با خون باشد
. سرگیجه
. تنگی نفس ناگهانی
. تعریق
التهاب پرده جنب ریه (پلورزی)
پیام شما به ما