تفاوت اسلیو و بای پس معده
مقدمه
اغلب بیمارانی که برای انجام جراحی های چاقی کاندید شده اند، تفاوت جراحی لاغری اسلیو معده و بای پس معده را نمی دانند. بنابراین پرسش هایی که مطرح می کنند اغلب در این زمینه است. همچنین اغلب بیماران به دنبال پاسخ این پرسش هستند که کدام روش برای درمان آن ها بهتر بوده و با بیشترین کاهش وزن همراه است؟ چاقی و تجمع تهدید کننده چربی در بدن، مشکلات جدی سلامتی از جمله سندرم متابولیک، دیابت، بیماری های قلبی، سکته های مغزی، سرطان و غیره را به همراه دارد.هزینه بای پس معده و اسلیو بسیار متفاوت است. اما چرا این تفاوت ها وجود دارد؟
اگر از چاقی مفرط رنج می برید، ممکن است تنها گزینه درمانی شما انجام جراحی های چاقی باشد. این جراحی ها سریع ترین روش برای کاهش وزن شما هستند. همچنین به درمان بیماری های همراه از جمله دیابت و فشار خون نیز کمک می کنند. جراحی های چاقی زمانی اولویت دارند که جراحان با بررسی پرونده پزشکی بیمار اطمینان حاصل نمایند که روش های دیگر در روند کاهش وزن آن ها بی اثر بوده و BMI در محدوده خطرناکی قرار دارد. در ادامه به تفاوت اسلیو و عمل جراحی بای پس معده اشاره ای خواهیم داشت.
معرفی موثرترین جراحی های چاقی
قبل از آنکه به بیان تفاوت اسلیو و بای پس معده بپردازیم، کمی بیشتر درباره این دو روش سخن خواهیم گفت. بیمارانی که به چاقی مفرط مبتلا بوده و شاخص توده بدنی آن ها در محدوده خطرناک قرار دارد، اغلب کاندید انجام جراحی های چاقی هستند. این افراد معمولا روش های لاغری از جمله رعایت رژیم غذایی، انجام ورزش و مصرف دارو را تحت نظر پزشک تجربه کرده اند، اما به کاهش وزن دلخواه دست نیافته اند. ریشه افزایش وزن در این افراد، معمولا بیماری های جدی چون دیابت نوع دو، فشار خون و کلسترول بالا است. همچنین در این بیماران مشکلات روحی از جمله افسردگی، ابتلا به پرخوری عصبی، ریزه خواری و غیره نیز دیده می شود.صرف نظر از تفاوت اسلیو و بای پس معده ، تمامی بیماران قبل از انجام جراحی های چاقی تحت بررسی پزشکی و سلامت روانی قرار می گیرند. به تشخیص جراح، برخی از بیماران به روانشناس ارجاع داده می شوند. افرادی که علت اضافه وزن در آن ها مشکلات روانی است، اغلب بعد از جراحی به مراقبت های بعد از عمل پایبند نخواهند ماند. در نتیجه صلاحیت بیماران برای انجام جراحی های چاقی باید قبل از عمل تعیین شود. به طور کلی هیچ روش کاهش وزنی بدون رعایت رژیم غذایی و انجام ورزش موثر واقع نخواهد شد. بنابراین اگر تصور می کنید تنها با انجام جراحی به کاهش وزن دلخواه و تناسب اندام دست خواهید یافت، کاندید مناسبی برای انجام این جراحی ها نیستید.
انتخاب بهترین روش جراحی چاقی توسط جراح
فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی های چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته از تفاوت اسلیو و بای پس معده به طور کامل آگاه هستند. بنابراین نوع جراحی را با توجه به شرایط بیمار و بر اساس پروتکل های انجمن بین المللی جراحان چاقی جهان انتخاب می کنند. انتخاب نوع جراحی چاقی پروسه پیچیده ای است و نیاز به دقت و مهارت بالایی دارد. فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی های چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته بر تمام روش های جراحی چاقی تسلط کامل دارند. همچنین از تجربه کافی در انجام این جراحی ها برخوردار بوده و بر جدید ترین متد ها و تکنیک ها مسلط هستند.مهم ترین معیارها در انتخاب نوع جراحی چاقی
فلوشیپ های فوق تخصصی جراحی های چاقی و لاپاراسکوپی پیشرفته با دانستن تفاوت اسلیو و بای پس معده و با بررسی شرایط سلامت جسمانی و روانی بیماران به درمان آن ها می پردازند. یکی از مهم ترین معیارها در انتخاب نوع عمل جراحی چاقی، شاخص توده بدنی یا عدد BMI بیمار است. اغلب در افرادی که شاخص توده بدنی زیر 30 دارند ورزش و رعایت رژیم غذایی بر انجام جراحی های چاقی ارجحیت دارند. تنها با قرار گرفتن شاخص توده بدنی در محدوده خطر، گزینه های جراحی روی میز قرار داده می شوند. بر اساس معیار های جدید IFSO و ASMBS، BMI بالاتر از 35 مهم ترین معیار واجد شرایط بودن برای انجام جراحی های چاقی است.جراحی اسلیو معده در چه بیمارانی انجام می شود؟
بر اساس پروتکل های اعلام شده توسط انجمن بین المللی جراحان چاقی، عمل جراحی اسلیو معده بهترین جراحی برای درمان بیمارانی است که شاخص توده بدنی آن ها بین اعداد 30 تا 45 است. به عبارت دیگر جراحی اسلیو معده تنها در بیمارانی که حداکثر 50 کیلوگرم اضافه وزن دارند موفقیت آمیز خواهد بود. همچنین در بیمارانی با BMI بالاتر از 30 که به بیماری هایی نظیر دیابت نوع دو، سندرم متابولیک، آپنه انسدادی خواب، هایپرتنشن، محدودیت های حرکتی و غیره مبتلا هستند نیز جراحی اسلیو معده در اولویت است.جراحی اسلیو معده در چه مواردی موفق است؟
اصلی ترین تفاوت اسلیو و بای پس معده اینجاست که هر یک از این جراحی ها موفقیت های خاص خود را دارند. جراحی اسلیو معده یکی از بهترین روش ها برای درمان همزمان چاقی و دیابت نوع دو است. همچنین در بیمارانی که توانایی کنترل اشتهای خود را ندارند و به پرخوری مبتلا هستند، انجام جراحی اسلیو معده توصیه می شود. در این روش قسمت قله معده به همراه غدد ترشح کننده هورمون گرسنگی یا گرلین از بدن بیمار خارج می شود. در نتیجه اشتهای بیمار کنترل شده و کاهش وزن رخ می دهد.
اسلیو یا بای پس معده
در چه بیمارانی جراحی بای پس معده ترجیح داده می شود؟
یک تفاوت اسلیو و بای پس معده این است که بای پس معده جراحی قوی تری است. همچنین سرعت کاهش وزن در آن بالاتر است. در نتیجه در افرادی که شاخص توده بدنی بالایی دارند اغلب انجام این جراحی توصیه می شود. بر اساس مطالعات انجام شده جراحی اسلیو معده برای بیمارانی که شاخص توده بدنی بالاتر از 45 دارند با نتایج موفقیت آمیزی همراه نخواهد بود. در این موارد جراحی بای پس معده ترجیح داده می شود. در افرادی که شاخص توده بدنی آن ها بالاتر از 60 است، جراحی دو مرحله ای پیشنهاد می شود. در مرحله اول جراحی اسلیو معده انجام شده و در نهایت در مرحله دوم بعد از گذشت دو سال نتیجه به جراحی بای پس تغییر خواهد کرد. حجم کبد و میزان تجمع چربی در این بیماران بسیار زیاد است و تنها یک جراحی نمی تواند نتایج موفقیت آمیزی را برای آن ها به همراه داشته باشد.جراحی بای پس معده در چه مواردی موفق است؟
همانطور که اشاره شد مهم ترین تفاوت اسلیو و بای پس معده ، قدرتمندتر بودن بای پس است. در بیمارانی که از رفلاکس شدید و ریزه خواری کنترل نشده رنج می برند، بای پس معده بسیار موفق عمل می کند. همچنین این جراحی در افرادی که بعد از اسلیو معده مجددا اضافه وزن را تجربه کرده اند نیز با نتایج موفقیت آمیزی همراه است.
مهم ترین تفاوت اسلیو و بای پس معده
جراحی های چاقی در چه بیمارانی انجام نمی شوند؟
صرف نظر از تفاوت اسلیو و بای پس معده ، این دو جراحی در برخی از بیماران هرگز انجام نمی شوند. الزامات روانشناختی و سبک زندگی از اهمیت بسیار بالایی برخوردار بوده و از مهم ترین معیارهای واجد شرایط بودن برای انجام جراحی های چاقی هستند. جراحی های چاقی در بیمارانی که مشکل روانپزشکی دارند یا از وابستگی به مواد مخدر رنج می برند انجام نخواهند شد. به طور کلی بیماران باید توانایی درک خطرات و عوارض بعد از جراحی را داشته باشند و بتوانند درباره مراقبت های بعد از جراحی متعهد و پایبند بمانند.بیماران باید حداقل 6 ماه سابقه تلاش برای کاهش وزن از طریق روش هایی چون ورزش و رعایت رژیم غذایی زیر نظر متخصص را در پرونده پزشکی خود داشته باشند. افرادی که با این معیارها مطابقت نداشته باشند نمی توانند بعد از جراحی نیز به تناسب اندام و وزن ایده آل دست یابند. این افراد اغلب به متخصص روانپزشک ارجاع داده می شوند. چاقی به خودی خود می تواند با مشکلات و اختلالات روانی چون پرخوری عصبی همراه باشد. لازم است این مشکلات درست قبل از انجام جراحی حل شوند. داشتن وضعیت سلامت روان خوب برای موفقیت طولانی مدت بعد از جراحی بسیار اهمیت دارد.
همچنین بیمارانی که به دنبال روش های فوری برای کاهش وزن هستند گزینه مناسبی برای انجام جراحی های چاقی نخواهند بود، زیرا کاهش وزن بعد از جراحی چاقی طی دو سال رخ می دهد. همچنین این جراحی ها در بیمارانی که به مشکلات سلامتی کنترل نشده از جمله دیابت و فشار خون مبتلا هستند انجام نمی شوند.
نگاهی اجمالی به تفاوت اسلیو و بای پس معده
تفاوت اسلیو و بای پس معده تنها در اثربخشی آن ها در روند کاهش وزن و درمان بیماری های همراه چاقی خلاصه نمی شود. همانطور که اشاره شد انجام جراحی های چاقی برای تمامی بیماران توصیه نمی شود. همچنین تشخیص بهترین روش برای درمان بیماران بر عهده جراح بوده و نباید صرف آنکه یک روش روی یک بیمار موثر بوده بر انجام آن اصرار ورزید. انتخاب یک جراحی اشتباه نه تنها مشکلات اضافه وزن و بیماری های دیگر شما را حل نمی کند بلکه ممکن است مشکلات دیگری را نیز به دغدغه های قبلی تان بیفزاید. بنابراین لازم است قبل از انجام جراحی، به خوبی درباره تفاوت های این دو جراحی مطالعه کنید و با آگاهی کامل قدم در مسیر پر پیچ و خم کاهش وزن خود بگذارید. در ادامه تنها با یک نگاه به جدول زیر به طور اجمالی به تفاوت اسلیو و بای پس معده پی خواهید برد:جدول تفاوت اسلیو و بای پس معده
تفاوت اسلیو و بای پس معده
بای پس معده اسلیو معده درمان ریزه خواری درمان حجیم خواری
سرعت بالای کاهش وزن سرعت کمتر کاهش وزن
کنترل و درمان بیماری های همراه چون دیابت و فشار خون کنترل کمتر بیماری های همراه
هزینه بیشتر هزینه کمتر
بستری طولانی تر حداکثر یک شب بستری
احتمال بالای بروز اختلال کمبود ویتامین احتمال کم بروز اختلالات ویتامینی
مدت زمان جراحی طولانی تر مدت زمان جراحی کوتاه تر
احتمال بروز عارضه نشتی کمتر احتمال بروز عارضه نشتی بیشتر
جذب مواد غذایی کمتر و دفع بیشتر جذب مواد مغذی بیشتر
تغییرات اعمال شده روی دستگاه گوارش بیشتر اعمال تغییرات کمتر روی دستگاه گوارش
تفاوت اسلیو و بای پس معده از نظر میزان تغییرات دستگاه گوارش
میزان تغییراتی که روی دستگاه گوارش بیماران انجام می شود مهم ترین تفاوت اسلیو و بای پس معده است. در مقایسه با جراحی بای پس معده، جراحی اسلیو به عنوان روش کم تهاجم تری شناخته می شود. این جراحی شامل حذف بخش بزرگی از معده (حداکثر 70 درصد) به همراه غدد ترشح کننده هورمون گرلین است. این در حالی است که در جراحی بای پس معده، هیچ بخشی از معده حذف نشده و تنها میانبری در مسیر گوارش غذا ایجاد می شود.در هر صورت تغییراتی که روی دستگاه گوارش بیمار ایجاد می شود در روش بای پس معده بیشتر است، زیرا معده به دو بخش تقسیم شده و با دور زدن بخشی از روده به قسمت دورتری از آن پیوند زده می شود. در مقابل عدم جراحی روی پیلور معده و قسمت باقی مانده مسیر گوارشی، حفظ مسیر روده و نداشتن کمردرد از دیگر مزیت های جراحی اسلیو در مقایسه با بای پس معده هستند.
