بدشکلی هاگلند یک زائده استخوانی روی استخوان پاشنه است که تاندون آشیل به آن متصل می‌شود. این زائده باعث ایجاد برآمدگی می‌شود که می‌توانید آن را ببینید و لمس کنید. بدشکلی هاگلند می‌تواند باعث درد پاشنه شود، به‌خصوص هنگامی که کفش‌هایی می‌پوشید که محکم به پشت پاشنه شما فشار می‌آورند. با گذشت زمان، فشار و تحریک روی این زائده می‌تواند باعث ایجاد سایر بیماری‌ها در پاشنه و پاهای شما، از جمله التهاب تاندون آشیل و بورسیت پاشنه، شود.

علت‌های بدشکلی هاگلند

به بدشکلی هاگلند اغلب برآمدگی پمپ نیز می‌گویند؛ زیرا قسمت سخت و زبر کفش‌های پشت‌بسته می‌تواند فشاری ایجاد کند که هنگام راه‌رفتن، این ناهنجاری استخوانی را تشدید می‌کند. در واقع هر کفشی با پشت سخت، مثل کفش‌های اسکیت، کفش‌های رسمی مردانه یا کفش‌های پاشنه‌بلند زنانه می‌تواند باعث این تحریک استخوانی شود.

وراثت نیز تا حدودی در بروز بدشکلی هاگلند نقش دارد. ساختارهای ژنتیکی که می‌توانند باعث شوند مستعد ایجاد بدشکلی هاگلند باشید:

. قوس زیاد کف پا

. تنگی تاندون آشیل

. تمایل به راه‌رفتن با قسمت بیرونی پاشنه پا

. تحریک و فشار ناشی از کفش‌ها

ریسک فاکتورهای بدشکلی هاگلند

هرکسی ممکن است دچار بدشکلی هاگلند شود؛ اما یک سری از افراد بیشتر احتمال دارد دچار این مشکل شوند:

. افرادی که کفش‌های تنگ و باریک می‌پوشند.

. خانم‌ها

. افرادی که یکی از اعضای درجه یک خانواده‌شان دچار بدشکلی هاگلند بوده است.

به بدشکلی هاگلند اغلب برآمدگی پمپ نیز می‌گویند؛ زیرا قسمت سخت و زبر کفش‌های پشت‌بسته می‌تواند فشاری ایجاد کند که هنگام راه‌رفتن، این ناهنجاری استخوانی را تشدید می‌کند. در واقع هر کفشی با پشت سخت، مثل کفش‌های اسکیت، کفش‌های رسمی مردانه یا کفش‌های پاشنه‌بلند زنانه می‌تواند باعث این تحریک استخوانی شود

علائم بدشکلی هاگلند

. درد پاشنه

. برآمدگی در پشت پاشنه که می‌توانید ببینید و احساسش کنید.

. تورم و قرمزی

. تغییر رنگ پوست در اطراف برآمدگی

 بدشکلی هاگلند اغلب برای هر دو پا رخ می‌دهد.

تشخیص بدشکلی هاگلند

پزشک جراح ارتوپد بعد از بررسی علائم بیمار، پاهای بیمار را معاینه می‌کند و دستور عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌دهد تا بهتر بتواند ساختار استخوان پاشنه را ارزیابی کند.

درمان‌های غیرجراحی بدشکلی هاگلند

درمان‌های غیرجراحی بدشکلی هاگلند با هدف کاهش التهاب بورس انجام می‌شوند. این شیوه‌ها هر چند می‌توانند درد و التهاب را برطرف کنند؛ اما این ساختار ناهنجار استخوانی را از بین نمی‌برند. درمان‌های غیرجراحی شامل این موارد می‌شوند:

. داروها: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن برای کاهش درد و التهاب توصیه می‌شوند.  

. کمپرس یخ: یخ می‌تواند التهاب و تورم را کاهش دهد. یخ را در حوله‌ای بپیچید و روی پوست ملتهب بگذارید، ۲۰ دقیقه صبر کنید و یخ را بردارید، ۴۰ دقیقه صبر کنید و دوباره یخ را روی موضع قرار دهید.

. ورزش: ورزش‌های کششی به تسکین تنش تاندون آشیل کمک می‌کنند. این ورزش‌ها خصوصاً برای کسی که کوتاهی تاندون آشیل دارد مفید است.

. کفی بالابرنده پاشنه: افرادی که قوس زیاد در کف پا دارند با بالاتربردن پاشنه متوجه می‌شوند فشار کمتری به پاشنه‌شان وارد می‌شود.

. پد پاشنه: پدهای نرم و بالشتکی که داخل کفش و در قسمت پاشنه قرار داده می‌شود می‌تواند از تحریک وارد بر پاشنه حین راه‌رفتن کم کند.

. تغییر کفش: کفش‌های پشت‌باز یا پشت نرم کمک می‌کنند تحریک پشت پا به حداقل برسد.

. فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می‌تواند به کاهش التهاب کمک کند.

. ابزارهای ارتوپدی: کفی‌های طبی که از قوس کف پا حمایت می‌کنند، حرکات پا را کنترل می‌کنند.

. بی‌حرکت نگه‌داشتن: در برخی موارد ممکن است نیاز به گچ‌گرفتن جهت بی‌حرکت نگه‌داشتن پا باشد.

چه زمانی عمل جراحی لازم است؟

اگر درمان‌های غیرجراحی جواب ندادند، احتمالاً به عمل جراحی نیاز است. جراح ارتوپد پا مشخص می‌کند چه رویکردی برای بیمار مناسب است.

درمان بدشکلی هاگلند به‌ندرت نیاز به جراحی دارد. پزشک جراح زمانی جراحی را توصیه می‌کند که علائم شدید باشند و بعد از دیگر درمان‌ها بهتر نشوند. جراح طی عمل، ضایعه استخوانی و هر گونه بافت ملتهبی روی پاشنه را برمی‌دارد. بیشتر افراد یکی دو ماه بعد از جراحی به طور کامل بهبود پیدا می‌کنند.

برای پیشگیری چه باید کرد؟

برای کمک به پیشگیری از بدشکلی هاگلند:

. کفش‌های مناسب بپوشید و از پوشیدن کفش‌هایی که پشتشان سفت است خودداری کنید.

. از کفی‌های طبی استفاده کنید.

. تمرینات کششی انجام دهید تا تاندون آشیلتان کوتاه نشود.

. از دویدن روی سطوح سخت و سربالایی اجتناب کنید.

. دیگر عضلات را تقویت کنید. با قوی کردن عضلات دیگر می‌توانید از قوزک و پاشنه‌تان حمایت کرده و ریسک آسیب را کاهش دهید.

. اگر پاشنه‌تان درد می‌کند متوقف شوید. درد را نادیده نگیرید. اگر حرکت یا فعالیتی برایتان راحت نیست و اذیت می‌شوید، متوقف شوید و استراحتی کنید و اگر باز هم درد داشتید دیگر انجامش ندهید. اگر درد و ناراحتی‌تان ادامه داشت به پزشک مراجعه کنید. ادامهٔ ورزش باوجود درد می‌تواند آسیب‌های جزئی را تشدید کند.

. قبل از ورزش بدن را خوب گرم کنید. وقتی عضلات خوب گرم و آماده هستند احتمال آسیب عضلات و تاندون‌ها و رباط‌ها حین ورزش به حداقل می‌رسد.

تفاوت بدشکلی هاگلند با خار پاشنه چیست؟

بدشکلی هاگلند و خار پاشنه هر دو ضایعات استخوانی روی پاشنه هستند. خار پاشنه از انتهای پاشنه درمی‌آید، یعنی جایی که استخوان پاشنه به رباط بین پاشنه و کف پا متصل می‌شود (فاشیا پلانتار). بدشکلی هاگلند همیشه در پشت استخوان پاشنه شکل می‌گیرد، جایی که تاندون آشیل به آن متصل است.

خوشبختانه درمان خار پاشنه و بدشکلی هاگلند بسیار مشابه‌اند و فرقی نمی‌کند علت درد پاشنه‌تان کدامشان است.