پرسش

سینوزیت سلام ببخشید من 2 سال پیش هیچ مشکلی نداشتم اما یک شب بعد از حمام که موهام کامل خشک نشده بود خوابیدم و باد کولر روی سرم بود... الان عطسه دارم اما نه خیلی زیاد سر درد در ناحیه شقیقه -پشت چشم-پشت سر دام ترشح بینی خیلی زیاد و رنگ آن یا سفید است یا سبز آب از پشت گلویم رد می شود با تشدید علائم یک علامت دیگه دو سه روزی هستش که به وجود اومده اونم اینه که دهانم بوی بد گرفته و بویش هم مثل بوی دهان اونایی هست که لوزشون لانه زنبوری و عفونت کرده آیا سینوزیت دارم؟مشکلم چیه؟درمانش چیه؟ با تشکر

پاسخ

باسلام
سینوزیت باکتریائی باید با آنتی بیوتیک مناسب صورت گیرد. علاوه بر آنتی بیوتیک گاهی اسپرهای دهان و یا بینی . یا قطره های ضد احتقان ممکن است برای رفع احتقان تجویز شود، گرچه باید از مصرف اسپری بینی و قطره بدون تجویز پزشک به مدت طولانی خودداری کرد. همچنین تنفس در هوای مرطوب و شستشوی بینی با محلولهای استریل نیز می تواند مفید باشد.
گاهی بیمار به یک آنتی بیوتیک جواب نمی دهد.این بعلت مقاومت باکتری به این آنتی بیوتیک است که این پدیده درمان سینوزیت را مشکل می کند . بیماران می توانند با توجه به توصیه های پزشک از بروز این حالت جلوگیری کنند. اگر به هر دلیل برای شما توسط پزشک آنتی بیوتیکی تجویز شد، توجه داشته باشید که در تمام طول مدت تعیین شده باید آنتی بیوتیک را مصرف کنید و اگر پس از چند روز احساس بهبودی کردید، هرگز درمان خود را قطع نکنید چون این کار باعث ایجاد باکتریهای مقاوم می شود.
اما درمان سینوزیت مزمن کمی متفاوت است. گرچه گاهی آنتی بیوتیک درمانی شدید، برای آن انجام می شود ولی گاهی برای درمان نیاز به جراحی است تا انسداد ایجاد شده در مسیر سینوس رفع شود. علاوه بر جراحی باز، امروزه جراحی سینوس با کمک اندوسکوپ نیز میسر شده است. با این وسیله جراح می تواند مستقیماً داخل سینوس را مشاهده کند و همزمان هر عاملی که غیر طبیعی بنظر می رسد مثل بافت بیمار و یا پولیپ را برداشته و یا کانالهای باریک بین سینوسها را پاک کند.
برای اینکه در هنگام ابتلا به سرماخوردگی و یا حملات حساسیت به سینوزیت دچار نشوید باید سینوسهای خود را در این مواقع مرتب پاک کنید و برای اینکار :
از داروهای ضد احتقان خوراکی و یا قطره یا اسپری ضد احتقان بینی ( برای دوره کوتاه) استفاده کنید.
مرتب فین کنید و بینی خود را از ترشحات پاکیزه کنید.
از مسافرتهای هوائی در مواقع ابتلا به سرماخوردگی و حساسیت پرهیز کنید و اگر مجبور به این کار هستید از اسپری های ضد احتقان قبل از بلند شدن هواپیما استفاده کنید تا از انسداد سینوس و عدم تخلیه ترشحات آن جلوگیری شود.
اگر مبتلا به حساسیت هستید از چیزهائی که باعث تحریک شما و شروع حساسیت وعلائمآن می شود اجتناب کنید و در صورت ابتلا به حساسیت از آنتی هیستامین و اسپری بینی برای کنترل آن استفاده کنید.
عوامل تحریك كننده :
۱- سرماخوردگی
۲- حساسیت
۳- ضربه به صورت
۴- هوای بسیار سرد
۵- شنا كردن: در زمان شنا كردن اگر سوراخهای بینی را نگرفته و با پا به داخل آب شیرجه زده شود، باعث ابتلای فرد به سینوزیت می‌شود. پریدن با پا در آب باعث ورود آب با فشار زیاد به داخل بینی و سینوسها شده و ایجاد آلودگی می‌كند. علت دیگر وجود كلر به عنوان ماده محرك است كه می‌تواند ضمن التهاب غشاء مخاط سینوس، احتمال عفونت سینوس را افزایش دهد. :
۶- لوزه سوم
۷- سیگار كشیدن: دود سیگار موجب اختلال فعالیت مژكهای غشاء مخاطی سینوس و تغییر در تركیبات مخاط ترشحی سینوسها می‌شود و شخص را مستعد ابتلا به سینوزیت می‌كند
۸- جسم خارجی درگوش
۹- انحراف تیغه بینی
۱۰- پولیپ بینی (گرفتگی بینی )
۱۱- تومور ناحیه حلق و بینی
۱۲- تغییر فشار هوا به طور ناگهانی
۱۳- عفونت دندان
پیشگیری ازعود كردن سینوزیت و یا كمك به بهبود سریع تر:
1-بخور: تنفس هوای مرطوب و گرم باعث كاهش تورم منافذ سینوس ها خواهد شد. برای این كار روزی سه بار ظرف آبی را به جوش آورده حوله ای روی سر و ظرف آب بیندازید و به مدت ۱۵ دقیقه هوای گرم و مرطوب را استنشاق كنید یا با استفاده از دستگاه بخور، هوای اتاق را مرطوب نگه دارید.
هفته ای یك بار برای جلوگیری از رشد قارچ و كپك روی دستگاه بخور، آن را با مواد سفید كننده خانگی تمیز كنید.
-2 دوش آب گرم:
آب گرم با افزایش جریان خون در سینوس ها اثرات ضد احتقانی ) گرفتگی ( خواهد داشت.
۳ - در هوای تمیز تنفس كنید:
از افراد سیگاری دوری كنید. در فصل گرده افشانی در و پنجره ها را ببندید و كمتر بیرون بروید تا دچار حساسیت نشوید.
۴- بینی را مرطوب كنید:
روزانه چند نوبت بینی خود را با آب نمك مرطوب كنید، زیرا آب نمك با اثرات ضد التهابی ، تورم منافذ سینوس ها را كم می كند.
۵- زیاد آب بنوشید:
روزانه ۸-۶ لیوان آب بنوشید تا ترشحات بدن و سینوس ها رقیق شوند.
۶- ورزش كنید:
نرمش روزانه به مدت ۲۰ دقیقه، باعث افزایش جریان خون در بدن و سینوس ها می شود و از تورم منافذ آنها می كاهد.
۷- وضعیت خواب خود را تغییر دهید:
با گذاشتن دو یا سه بالش زیر سر به هنگام خواب و بالا قرار گرفتن سر نسبت به تنه، محتویات سینوس ها راحت تر تخلیه می شوند.
خوابیدن بیش از حد به این دلیل كه بدن در حالت افقی قرار دارد، گرفتاری سینوس را بیشتر می كند.
۸- مواد محرك نخورید:
شكلات و تنقلات ، گرفتاری سینوس ها را بیشتر می كند.
۹- مواد لبنی زیاد مصرف نكنید:
مصرف مواد لبنی در حد مفید آن باشد .
۱۰- داروهای مصرفی را كنترل كنید:
برخی از داروهای استروژن دار و ضد فشار خون، می توانند با تورم مخاط بینی مانع تخلیه ترشحات سینوس ها شوند.
در طول درمان هر نوع سرماخوردگی كه همراه با سینوزیت و مشكلات آن باشد، در صورت عدم درمان و یا درمان ناقص، هر یك از عوارض زیر ممكن است ایجاد شوند:
الف- سینوزیت مزمن
ب- انتشار عفونت به استخوان و پوست
ج- انتشار عفونت به داخل كره چشم و مغز
د- تجمع چرك در سینوس ها و ایجاد آب
حداقل مدتی كه بایستی آنتی‌بیوتیك مصرف شود ۱۰ تا ۱۴ روز است اما گاهی امكان دارد پزشك بر اساس نتایج بدست آمده از معاینات با توجه به شرایط بیمار توصیه كند كه دارو را سه تا چهار هفته نیز ادامه دهد در این زمینه باید دستورات پزشك حتما اجرا شود .
موفق باشید