پرسش

سلام خسته نباشید من كلیهام پروتئین رد میكند چه نوع تغذیه ای باید بخورم تا كلیهام خوب شود

پاسخ

با سلام ، دوست گرامی شما دچار بیماری سندرم نفروتیك هستید . در این بیماری غشاء پایه گلومرل های كلیوی آسیب دیده و باعث دفع پروتئین در سطح گلومرولی می شود . در یك كلیه سالم دفع ادراری پروتئین كمتر از 30 میلی گرم در روز است، ولی در سندرم نفروتیك این میزان به 5/3-3 گرم در روز یا بیشتر می شود . دفع پروتئین ادراری منجر به هیپو آلبومینی (آلبومین یك نوع پروتئین است ) می شود و به دنبال آن خود فرد دچار ادم یا خیز ، افزایش كلسترول یا تری گلسیرید (هیپرلیپیدمی ) و اختلالاتی در متابولیسم استخوان می شود .
علائم بیماری شامل: افزایش وزن – ادم – درد سینه – ضعف- كاهش پتاسیم خون و كاهش ویتامین D . توصیه هایی كه برای رژیم غذایی شما در مورد این بیماری می كنم، شامل موارد زیر است :
1- با اینكه پروتئین زیادی دفع می شود ولی دریافت بیش از حد آن هم توصیه نمی شود زیرا باعث افزایش دفع آلبومین از گلومرول می شود و مقدار متوسط یعنی 1- 8/0 گرم به ازای كیلوگرم وزن بدن توصیه می شود تا با كاهش بار گلومرولی ، دفع پروتئین را كاهش دهد .
2- مصرف چربی ها بخصوص چربی های اشباع مثل كره ، روغن جامد و نیز منابع غذایی كلسترول بایستی كاهش یابد . زیرا به علت افزایش چربی های خون بخصوص كلسترول ، LDL و تری گلسیرید ، امكان ابتلا به بیماری های قلبی عروقی وجود دارد . منابع كلسترول شامل: مغز، میگو، قلوه( و كلاً امعا و احشاء مثل سیرابی) ، گوشت قرمز و تخم مرغ است.
3- به علت عدم دفع سدیم از كلیه ها و افزایش دفع پروتئین ادراری، فرد دچار خیز یا ادم می شود . بنابراین مصرف سدیم به میزان 2 گرم در روز محدود می شود . محدودیت بیش از این می تواند باعث افت فشار خون و تسریع نارسایی كلیوی شود .
4- محدودیتی در مصرف مایعات وجود ندارد.
5- تحت نظر پزشك ممكن است نیاز به مكمل ویتامین D ، كلسیم ، آهن و فسفر باشد.
6- مصرف مواد غذایی با چربی بالا ، نمك بالا و قندهای ساده مثل قند شكر شیرینی و .. (در صورت افزایش تری گلیسرید خون) محدود شود .
دوست محترم من راهنمایی هایی را به شما كردم، ولی توصیه می كنم حتما به پزشك متخصص مراجعه كرده و ناراحتی خود را به او بگویید تا تحت نظر او به این توصیه ها عمل كنید ممكن است نیاز به تجویز دارو برای درمان این بیماری باشید .
كارشناس تغذیه تبیان