تاريخ مشاوره :
يکشنبه 12/8/1387
تاريخ پاسخ :
يکشنبه 19/8/1387
تحصيلات :
نا مشخص
سن :
23
گروه :
پزشكي
سوال :
سلام من به تازگی آزمایش CBC دادم و HB 9.5 و WBC 42000 و PLT 1115000 بود پلاکتم خیلی بالا رفته در ضمن کم خونی هم دارم اما خون نمی زنم دکتر هم فقط به من آسپرین داده حالا می خواستم بپرسم چرا اینقدر پلاکتم بالا رفته؟ چطور پایین میآید؟ واینکه چه عوارضی ممکنه داشته باشه واصلا خطری داره یا نه؟ خواهش می کنم زودتر به من جواب بدین (در صورت امکان جواب را برایم ایمیل کنید )از شما متشکرم
پاسخ :
با سلام
افزایش پلاکت های خونی که ترومبوسیتوز نامیده می شود یک اختلال خونی می باشد و در اثر تولید بیش از اندازه پلاکت ها رخ می دهد . این امر سبب می شود که پلاکت ها به هم چسبیده و لخته تشکیل دهند . این افزایش علل مختلی می تواند داشته باشد که به دو گروه کلی دسته بندی می شود . در نوع اولیه علت خاصی برای آن مشخص نیست و به عنوان یک بیماری به حساب می اید . در فرم ثانویه آن ، بدلیل بیماری دیگری میزان پلاکت ها افزایش می یابد . این علل را به این صورت می توان نام برد:
خونریزی و یا عفوت حاد
کم خونی
التهاب مفاصل و یا سایر بیماریهای التهابی
بدخیمی ها
ورزش
فقر آهن
پلی سیتمی
استرس
جراحی
استئوپروز ( پوکی استخوان )
برداشتن طحال
دو سوم افراد هیچ گونه علامتی ندارند . افراد جوان ممکن است سالها بدو ن علامت باقی بمانند . در 60 درصد افراد طحال بزرگ یافت می شود . در بعضی ممکن است کبد هم بزرگ شده باشد . در نیمی از افراد خونریزی پوستی ، لثه و یا بینی دیده می شود . در 20 تا 50 درصدافراد انسداد عروقی می تواند دیده شود .
از علایم دیگر: وجود خون در مدفوع ، خونریزی ، سر درد ، احساس سبکی سر ، ضعف و خستگی ، قرمزی دستها ، طولانی شدن زمان انعقاد خون .
ابتدا باید با بررسی علت زمینه ای بروز آن مشخص و اصلاح شود .
در مورد درمان در مواردی که افزایش پلاکتها ثانویه به بیماری دیگری می باشد باید اصلاح شود .
همه افرادی که پلاکت بالا دارند باید از کشیدن سیگار خودداری کنند.
در افراد جوانی که علامتی ندارند فرد می تواند تحت نظر پزشک معالج باشد . در این حالت نیاز به درمان نخواهد بود .
در افراد علامت دار درمان متمرکز بر کنترل خونریزی ، پیشگیری از ایجاد لخته و ماهش میزن پلاکت ها خواهد بود .
آناگرلید و هیدروکسی اوره از داروهایی است که در این زمینه مورد استفاده قرار می گیرد .
اسپیرین در دوز کم هم می تواند استفاده شود . البته در این حالت احتمال ایجاد خونریزی را باید مدنظر داشت .