پرسش

من خانمی 37 ساله هستم که حدود یک هفته پیش با شروع علائم به پزشک مراجعه کردم و پس از تشخیص سنگ صفرا به من اعلام شد که کانونهای اکوژن متعدد هم با سایه خلفی به طول 34 میلیمتر که باتغییر وضعیت به صورت شناور جا به جا میشودکه سنکریزه های متعدد هم داردودکتر گفته باید عمل شوی که از عمل هم میترسم میخواستم نظر شما را بدانم آیا با دارو خوب میشود؟

پاسخ

باسلام
اگر سنگ کیسه ی صفرا بدون علامت است وبطور اتفاقی کشف شده است نیاز به معالجه ی خاصی ندارد . چنانچه بیمار دچار درد ناشی از سنگ کیسه ی صفرا بعد از غذای چرب می شود، باید درمان انجام گیرد . بهترین درمان خارج کردن کیسه ی صفرا وسنگهای درون آن، بوسیله ی عمل جراحی است. امروزه توصیه می شود، در مراکز مجهز، عمل جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ انجام گیرد. لاپاراسکوپ وسیله ای است لوله مانند، که آنرا از سوراخ کوچکی که روی شکم ایجاد می کنند، وارد شکم بیمار کرده، و امکان دیدن و خارج کردن کیسه ی صفرا را فراهم می سازد .گاهی جراح قادر به خارج کردن کیسه ی صفرا با لاپاراسکوپ نیست، و مجبور به بازکردن شکم به روش معمولی، و عمل جراحی کیسه ی صفرا می شود.
امکان درمان سنگهای کیسه ی صفرا بدون عمل جراحی است و لی هرگز روش روتین برای همه بیماران بشمار نمی رود، زیرا
۱-پس از شش ماه تا دو سال فقط پنجاه درصد سنگها حل می شوند.
۲- سنگها با قطر یک سانت یا بزرگتر حل نمی شوند .
۳- پس از قطع درمان در پنجاه در صد بیماران مجدداً سنگ کیسه ی صفرا پیدا می کنند.
۴- درمان همراه با عوارض است.
۵-داروهای تجویز شده گران است ،و بایستی تا آخر عمر، هر روز مصرف شوند.
۶- اگر کیسه صفرا بعلت التهاب مزمن قدرت انقباض خود را از دست داده باشد ، درمان داروئی فایده ای ندارد.
گاهی سنگ های کیسه ی صفرا را با دستگاه سنگ شکن خرد کرده، وداروهای حل کننده سنگ به بیمار می دهند. این روشهارد بیماران پیر که مشکلات قلبی دارند و قادر به تحمل عمل جراحی نیستند، بکار می رود.
عوارض عدم درمان:
۱- التهاب حاد کیسه ی صفرا که یک مسئله ی اورژانسی است.
۲- سیاه شدن کیسه ی صفرا و سوراخ شدن آن، که عارضه ی خطرناکی است.
۳- ایجاد فیستول، و وارد شدن سنگ در داخل روده و مسدود کردن روده ی باریک.