پرسش

سلام بنده حدود یکماه پیش با احساس ناراحتی به پزشک مراجعه نموده که بعد از ازمایش مشخص گردید دارایfbs105و کلسترول 232 و تریگلیسیرید 540میباشم که حدودا بعد از یکماه با کنترل غذایی و ورزش و مصرف داروهای گیاهی همچون مصرف چای سبز و لیموی تازه در حال حاضر fbs102و کلسترول165و تریگیلیسرید 148میباشم که پزشک گفت مشکل چربی خون بهبود یافته اما بدنم مستعد برای دیابت میباش.خواهشمندم رژیم غذایی مناسب برایم تجویز نمایید.لازم به توضیح میباشد وزن کنونی بنده76 سن 43 قد169 میباشد و به شکل مستمر دارای فعالیت بدنی مناسبی داشته و روزانه45دقیقه ورزش میکنم. و برخی مواقع احساس ضعف دارم و چون مصرف مواد قندی و برنج و ماکارونی و در کل کربوهیدارتها را محدود نموده ام به شدت میل به مصرف شیرینی جات دارم اما کنترل مینمایی. با سپاس از شما عزیزان

پاسخ

با سلام
 
کاربر گرامی هدف های تغذیه درمانی پزشکی برای پیش دیابت (پیشگیری از دیابت)، بر اهمیت شیوه ی زندگی در کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 (با افزایش فعالیت بدنی و بهبود انتخاب های غذایی برای آسان سازی کاهش متوسط وزن) تاکید دارند. با توجه به اثرات چاقی بر مقاومت به انسولین، کاهش وزن هدفی مهم برای افراد مبتلا به پیش دیابت یا سندرم متابولیک است. برنامه های سازمان یافته، که بر تغییر شیوه ی زندگی، شامل آموزش، کاهش دریافت انرژی و چربی (در حدود 30 درصد کل انرژی)، فعالیت منظم بدنی و ارتباط منظم با فرد شرکت کننده تاکید دارند، موجب کاهش پنج تا هفت درصد وزن آغازین در بلند مدت می شوند. در برنامه ی پیشگیری از دیابت (DPP)، کاهش سه کیلوگرم از وزن پایه با بهبود پروفایل لیپیدی همراه بود.
با وجود تمایل همه ی مردم به یک «رژیم غذایی معجزه آسا» برای کاهش وزن، اما چنین رژیمی وجود ندارد. رژیم های غذایی با انرژی محدود شده ی کم کربوهیدرات و کم چربی، هر دو به کاهش وزن تا یک سال منجر می شوند. رژیم های غذایی کم کربوهیدرات اثرات بالقوه مطلوبی بر میزان تری گلیسرید و HDL-C دارند، اما باید اثرات بالقوه نامطلوب این رژیم ها بر میزان LDL-C را نیز، در نظر گرفت. یک رژیم غذایی با انرژی محدود شده، که فرد بتواند در بلند مدت آن را دنبال کند، از اهمیتی ویژه برخوردار است. گزارش می شود، که اصلاح شیوه ی زندگی موجب در حدود 10 درصد (10 تا 12 کیلوگرم) کاهش وزن در طول سه تا شش ماه و حفظ 5/4 کیلوگرم از کاهش وزن پس از دو تا چهار سال می شود. پشتیبانی از سوی خانواده، هم سالان یا متخصصان گروه مراقبت بهداشتی، تعیین هدف های واقع بینانه برای کاهش وزن و پایش دریافت غذا در دستیابی به اصلاحات لازم در شیوه ی زندگی نقش دارند.
فعالیت بدنی برای جلوگیری از افزایش وزن و حفظ کاهش وزن اهمیت دارد. 30 دقیقه فعالیت متوسط بدنی در روز برای تناسب قلبی ـ عروقی و کاهش خطر مشکلات مزمن بهداشتی، مانند دیابت نوع 2 پیشنهاد می شود. برای جلوگیری از افزایش وزن، 60 دقیقه فعالیت روزانه پیشنهاد می شود، در حالی که، ممکن است برای جلوگیری از افزایش دوباره ی وزن پس از کاهش آن، 60 تا 90 دقیقه  فعالیت لازم باشد. افزون بر این، فعالیت بدنی (جدا از کاهش وزن) حساسیت به انسولین را نیز، بهبود می بخشد.                     
غلات کامل و فیبر غذایی، با کاهش خطر دیابت همراه هستند. افزایش دریافت غذاهای دارای غلات کامل (جدا از وزن بدن)، با بهبود حساسیت به انسولین همراه بوده و افزایش دریافت فیبر غذایی نیز، با بهبود حساسیت به انسولین و توانایی بدن برای ترشح کافی انسولین در راستای غلبه بر مقاومت به انسولین در ارتباط است.
 
با آرزوی سلامت