آموزش و تحقيقات
به نام خدا
هارد دیسک ونوار کاست از امکانات ذخیره سازی مغناطیسی یکسانی نیز استفاده می نمایند.در چنین مواردی می توان بسادگی اطلاعاتی را حذف و یا مجددا" بازنویسی کرد. اطلاعات ذخیره شده بر روی هر یک از رسانه های فوق ، سالیان سال باقی خواهند ماند.
بر روی هر کامپیوتر حداقل یک هارد دیسک وجود دارد.برخی از سیستم ها ممکن است دارای بیش از یک هارد دیسک باشند. هارد دیسک یک محیط ذخیره سازی دائم برای اطلاعات را فراهم می نماید . اطلاعات دیجتال در کامییوتر می بایست بگونه ای تبدیل گردند که بتوان آنها را بصورت دائم بر روی هارد دیسک مغناطیسی ذخیره کرد.
● مبانی هارد دیسک
هارد دیسک در سال ۱۹۵۰ اختراع گردید. هارد دیسک های اولیه شامل دیسک های بزرگ با قطر ۲۰ اینچ ( ۵۰/۸ سانتیمتر) بوده و توان ذخیره سازی چندین مگابایت بیشتر را نداشتند. به این نوع دیسک ها در ابتدا " دیسک ثابت " می گفتند. در ادامه بمنظور تمایز آنها با فلاپی دیسک ها از واژه " هارد دیسک " استفاده گردید. هارد دیسک ها دارای یک Platter ( صفحه ) بمنظور نگهداری محیط مغناطیسی می باشند. عملکرد یک هارد دیسک مشابه یک نوار کاست بوده و از یک روش یکسان برای ضبط مغناطیسی استفاده می نمایند. هارد دیسک ونوار کاست از امکانات ذخیره سازی مغناطیسی یکسانی نیز استفاده می نمایند.در چنین مواردی می توان بسادگی اطلاعاتی را حذف و یا مجددا" بازنویسی کرد. اطلاعات ذخیره شده بر روی هر یک از رسانه های فوق ، سالیان سال باقی خواهند ماند. علیرغم وجود شباهت های موجود ، رسانه های فوق در مواردی نیز با یکدیگر متفاوت می باشند:
لایه مغناطیسی بر روی یک نوار کاست بر روی یک سطح پلاستیکی نازک توزیع می گردد. در هارد دیسک لایه مغناطیسی بر روی یک دیسک شیشه ای ویا یک آلومینیوم اشباح شده قرار خواهد گرفت . در ادامه سطح آنها بخوبی صیقل داده می شود.
در نوار کاست برای استفاده از هر یک از آیتم های ذخیره شده می بایست بصورت ترتیبی (سرعت معمولی و یا سرعت بالا) در محل مورد نظر مستقر تا امکان بازیابی (شنیدن ) آیتم دلخواه فراهم گردد. در رابطه با هارد دیسک ها می توان بسرعت در هر نقظه دلخواه مستفر و اقدام به بازیابی ( خواندن و یا نوشتن ) اطلاعات مورد نظر کرد.
در یک نوار کاست ، هد مربوط به خواندن / نوشتن می بایست سطح نوار را مستقیما" لمس نماید. در هارد دیسک هد خواندن و نوشتن در روی دیسک به پرواز در می آید! ( هرگز آن را لمس نخواهد کرد)
نوار کاست موجود در ضبط صوت در هر ثانیه ۲ اینچ ( ۵/۰۸ سانتیمتر ) جابجا می گردد. گرداننده هارد دیسک می تواند هد مربوط به هارد دیسک را در هر ثانیه ۳۰۰۰ اینچ به چرخش در آورد .
یک هارد دیسک پیشرفته قادر به ذخیره سازی حجم بسیار بالائی از اطلاعات در فضائی اندک و بازیابی اطلاعات با سرعت بسیار بالا است . اطلاعات ذخیره شده برروی هارد دیسک در قالب مجموعه ای از فایل ها ذخیره می گردند. فایل نامی دیگر برای مجموعه ای از بایت ها است که بنوعی در آنها اطلاعاتی مرتبط به هم ذخیره شده است . زمانیکه برنامه ای اجراء و در خواست فایلی را داشته باشد، هارد دیسک اطلاعات را بازیابی و آنها برای استفاده پردازنده ارسال خواهد کرد.
برای اندازه گیری کارآئی یک هارد دیسک از دو روش عمده استفاده می گردد:
میزان داده (Data rate) . تعداد بایت هائی ارسالی در هر ثانیه برای پردازنده است . اندازه فوق بین ۵ تا ۴۰ مگابایت در هر ثانیه است .
زمان جتسجو (Seek Time) . مدت زمان بین درخواست یک فایل توسط پردازنده تا ارسال اولین بایت فایل مورد نظربرای پردازنده را می گویند.
● کالبد شکافی هارد دیسک
بهترین روش شناخت نحوه عملکرد هارد دیسک کالبد شکافی آن است .شکل زیر یک هارد دیسک را نشان می دهد.
یک پوسته ( قاب ) آلومینیومی که کنترل کننده هارد دیسک در درون آن (یک سمت دیگر) قرار دارد. کنترل کننده فوق مکانیزمهای خواندن ، نوشتن و موتوری که باعث چرخش صفحات هارد دیسک می‌شود را کنترل می نماید.
در نزدیکی برد کنترل کننده کانکتورهای مربوط به موتوری که باعث چرخش صفحات هارد می‌شود قرار دارد.
دوشنبه 15/11/1386 - 21:49
بیماری ها
به نام خدا
برای کودکان و همچنین والدین آنها، یکی از دردسرسازترین مشکلات تنفسی کودکان که معمولا به دنبال سرماخوردگی و دیگر عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی URI ایجاد می شود، سرفه های ناراحت کننده ای است که هنگام شب بیشتر می شود و برنامه خواب کودک و پدر و مادر را به هم می زند.به همین دلیل ، سرفه یکی از شایع ترین علل مراجعه به پزشک اطفال است و پدر و مادرها هم سالانه هزینه های هنگفتی برای خرید داروهای ضدسرفه (OTC بدون نیاز به نسخه پزشک) صرف می کنند.در مطالعه ای که نتایج آن سال 1994 در نشریه JAMA به چاپ رسید، پژوهشگران دریافتند که 53/7 درصد والدین کودکان 3ساله در 3ماه گذشته برای فرزندان خود از داروهای OTC کمک گرفته اند که شایع ترین آنها، استامینوفین و داروهای سرماخوردگی بوده و بدیهی است که چنین استفاده گسترده ای از داروهای سرماخوردگی نمی تواند بدون عوارض جانبی باشد.گروهی رایج از داروهای مورد استفاده ، داروهای ضدسرفه نظیر دیفن هیدرامین و دکسترومتورفان هستند. با وجود این که این داروها تاثیر نسبتا خوبی در بزرگسالان دارند ولی پژوهشی که نتایج آن در شماره جولای ژورنال Pediatric به چاپ رسیده ، اصولا مصرف این داروها در کودکان را مورد سوال قرار داده و تاثیر آنها در مهار سرفه را تنها معادل آب قند دانسته است.«نه دکسترومتورفان و نه دیفن هیدرامین ، هیچیک در کنترل سرفه و بهبود کیفیت خواب کودکان ، مزیتی بر پلاسبو ندارند.»این مطلبی است که در مقاله بالا، به آن اشاره شده است. دکتر یان.ام.پاول و همکارانش از کالج پزشکی ایالت پنسیلوانیا که مطالعه مزبور را به انجام رسانده اند در این مقاله می گویند: «در حال حاضر، فقدان یک دستورالعمل مشخص درباره درمان علامتی کودکانی که به دنبال URI دچار سرفه شده اند، محیطی را فراهم کرده که در آن متخصصان اطفال به وفور این داروها را تجویز می کنند، سایتهای مختلف اینترنتی هر کدام پیشنهادی در این زمینه ارائه می کنند و به دنبال آنها، پدر و مادرها هم برای تهیه داروهای سرکوب کننده سرفه و انواع آنتی هیستامین ها برای بهبود علایم فرزندانشان اقدام می کنند.»به گفته پژوهشگران ، هدف آنها از انجام این مطالعه ، این بود که ببینند آیا مصرف دکسترومتورفان یا شربت دیفن هیدرامین در کودکانی که به دنبال URI دچار سرفه حاد شده اند، تاثیری بر بهبود سرفه های شبانه آنها خواهد داشت یا خیر؟در این مطالعه که به صورت دوسوکور انجام شد، یکصد کودک 2 تا 18 سال دچار سرماخوردگی و سرفه های شبانه که به طور متوسط 4 روز از بیماری آنها می گذشت ، در مرکز پزشکی Penn State Hershey مورد مطالعه قرار گرفتند.این کودکان به 3گروه تقسیم شدند و به ترتیب دکسترومتورفان ، دیفن هیدرامین و پلاسبو دریافت کردند و از والدین آنها خواسته شد، داروها را نیم ساعت پیش از خواب به فرزندانشان بدهند.در شب دوم مصرف داروها، صرف نظر از این که در کدام گروه قرار داشتند، وضعیت کودکان به طور قابل ملاحظه ای بهتر شده بود و والدین می گفتند که نه تنها سرفه فرزندشان بهبود یافته بلکه همگی آنها از شروع درمان ، خواب بهتری داشته اند و در واقع نه دکسترومتورفان و نه دیفن هیدرامین ، هیچ یک مزیتی بر پلاسبو نداشتند؛ بعلاوه در گروهی که از دکسترومتورفان استفاده می کردند، مواردی از بی خوابی به دنبال مصرف دارو گزارش شد و در گروهی که دیفن هیدرامین مصرف کرده بودند، چرت زدن و خواب آلودگی بیشتر دیده می شد.دکسترومتورفان و دیفن هیدرامین ، هر دو توانایی ایجاد توکسیستی و سمیت را دارا هستند. عوارض جانبی دکسترومتورفان عبارت است از:دیستونی ، آنافیلاکسی ، ماستوسیتوز بولوز، وابستگی ، سایکوز، هالوسیناسیون ، آتاکسی ، بی خوابی ، دیابت تیپ یک و مرگ در دوزهای بالا.این عوارض بویژه در صورت مصرف همراه با دیگر داروها دیده می شوند. علاوه بر اینها، دکسترومتورفان میان نوجوانان مورد abuseنیز قرار می گیرد.عوارض جانبی دیفن هیدرامین نیز بویژه در صورت مصرف طولانی مدت آن به وجود می آید و عبارتست از: خواب آلودگی ، restlessness، اضطراب ، دیستونی ، وابستگی ، سایکوز، دیس آریتمی قلبی ، موج QT طولانی ، رابدومیولیز، تشنج و حتی مرگ.پژوهشگران در این مقاله تاکید کرده اند که دکسترومتورفان و دیفن هیدرامین هیچ مزیتی بر پلاسبو در بهبود سرفه های شبانه کودکان به دنبال URIو کیفیت خواب آنان ندارد؛ بنابراین همه پزشکان باید به این مساله توجه داشته باشند و هنگام تجویز چنین داروهایی ، عوارض جانبی و هزینه آنها را هم مدنظر قرار دهند.در واقع ، سرماخوردگی و علایم آن ، بیشتر اوقات با گذشت زمان و بدون نیاز به دارو بهبود می یابد، ولی اگر اصرار به استفاده از داروهای سرماخوردگی دارید، بد نیست به توصیه های دکتر ورونیکاگان ، متخصص اطفال در گفتگو با WebMD توجه کنید.وی توصیه می کند که هنگام تجویز این داروها یا هنگام خرید داروهای بدون نسخه از سوی والدین ، داروهایی تجویز شوند که به جای چند جزئ فعال ، تنها یک جزئ فعال داشته باشند و بیش از 3 روز هم مورد استفاده قرار نگیرند.
دوشنبه 15/11/1386 - 21:45
بیماری ها
به نام خدا
همان طور که می دانید فلور طبیعی یا باکتری هایی که به طور طبیعی روی پوست وجود دارند دو دسته هستند؛ دسته اول فلور یا باکتری های گذرا و موقت و دسته دوم با کتری های مقیم و دایمی.باکتری های گذرا با فعالیت های عادی روزانه به سطح پوست در معرض هوای آزاد متصل و بخصوص زیر ناخنها به مقدار فراوان یافت می شود.با شستشوی مرتب دستها، هر دو شکل بیماریزا و غیربیماریزای این باکتری ها از میان می روند؛ اما باکتری های مقیم به طور طبیعی در چین و چروک دستها با تعداد و انواع ثابت وجود دارند و بسختی به پوست چسبیده اند و برای شستن آنها بایستی از برس و مواد شوینده استفاده و آنها را از پوست جدا کرد.در عین حال باکتری های موقت در صورتی که به تعداد زیاد و مدت طولانی در سطح پوست بمانند به باکتری های مقیم تبدیل می شوند؛ بنابراین شستن دستها به طور مرتب برای جلوگیری از اقامت دایم باکتری ها در پوست حایز اهمیت است.این مساله درباره کارکنان محیطهای درمانی بخصوص کادر پرستاری که در تماس مداوم با بیماران هستند اهمیت بسیار بیشتری دارد، بنابر این لازم است در اینجا به مساله دیگری توجه کنیم و آن استفاده از زیورآلات و داشتن ناخنهای بلند است که طبعا در انتقال میکروارگانیسم ها نقش ویژه ای دارد.تحقیقات گسترده ای که بتازگی در این زمینه انجام شده موید این قضیه است. پرستاران انگشتر دست نکنند بتازگی دریکی از مراکز پزشکی شیکاگو در کشور امریکا مطالعه ای روی پرستاران بخش آی سی یو (I.C.U) انجام شده که رابطه مستقیم میان آلودگی دستها و استفاده از انگشتر را ثابت می کند.در این مطالعه که با عنوان تاثیر استفاده از زیورآلات در آلودگی دستها و مقایسه شوینده های بهداشتی انجام شد، عوامل آلوده کننده موجود در پوست دستها با، یا بدون انگشتر مشخص شد و اثرات مواد ضدعفونی کننده گوناگون برآنها مورد بررسی قرار گرفت.نتایج این بررسی نشان داد که وجود حلقه های انگشتر در دست پرستاران سبب افزایش تجمع استافیلوکوک ارئوس ، باسیل های گرم منفی و انواع کاندیدا (نوعی قارچ) می شود. بدیهی است وقتی تعداد انگشترها بیشتر باشد میزان آلودگی بیشتر خواهد بود.همچنین در این تحقیق طی 282 مورد نمونه برداری که از دستهای پرستاران پس از انجام کار مراقبتی با بیمار و بار دیگر بعد از شسستن دست با استفاده از یکی از 3نوع ماده شوینده بهداشتی انجام و کشت تهیه شد، نتایج جالبی به دست آمد.این 3 ماده پاک کننده شامل دستمال های آغشته به الکل ، ماده ضدباکتری خشک و آب و صابون ساده بودند. وجود هر گونه خراش یا بریدگی در دست ، داشتن ناخن بلند و استفاده از حلقه هم در گزارش قید شده بود.یکی از نتایج به دست آمده این بود که صابون به شکلهای جامد و یا مایع که بسته به سلیقه افراد انواع متفاوتی از آن استفاده می شود تمام اثرات پاک کنندگی مورد نیاز برای رفع باکتری های سطح پوست را دارد؛ اما شوینده های حاوی مواد ضدعفونی کننده قوی سبب خشکی و تحریک پوست می شوند.این تحریکات پوستی سبب خارش و ایجاد خراش و التهاب در سطح پوست می شود و در واقع در رسیدن به هدف اصلی که از میان بردن میکروارگانیسم های پوست است خلل ایجاد می کنند، ضمن این که فرد در شستشوهای بعدی بام شکل مواجه می شود، بنابراین شستن دستها با آب و صابون معمولی عموما برای بهداشت فردی کارکنان بیمارستان ها توصیه می شود و شستشو با فرآورده های ضدمیکربی حاوی موادکشنده یا متوقف کننده ارگانیسم های پوست فقط در موارد اسکراب جراحی استفاده می شود.همچنین این مطالعه نشان داد که آلودگی دستهای پرستاران بخصوص اگر با ناخن بلند یا زیورآلات همراه باشد، در بیشتر موارد به انتقال عفونت به خود آنها یا محیط خارج از بیمارستان منجر می شود.براساس آخرین دستورالعمل های بهداشتی برای شستشوی دست که در اکتبر 2003 مطرح شده خارج کردن انگشتر، دستبند و ساعت پیش از انجام مراقبت های بهداشتی و تماس با بیمار پیشنهاد می شود و نوع و جنس آنها تاثیری در میزان آلودگی ندارد.بیمارستان ها می توانند با آموزش صحیح کارکنان درباره خطرات آلودگی و انتقال آن به دیگران و ارائه آمارهای موثق در خصوص انواع شوینده ها، اطلاعات لازم برای جلب همکاری را به آنان بدهند و با انجام آزمایش ها و تهیه کشت به صورت دوره ای برمحیطهای کار و دستهای کارکنان نظارت و کنترل کیفی دقیق داشته باشند.تجربه نشان می دهد، استفاده از زیورآلات بخصوص اگر با جواهرات تزئینی همراه باشد، ضمن کمک به انتقال میکروارگانیسم ها، می تواند منجر به پارگی دستکش های استریل و از میان رفتن شرایط استریل حین کار شود و احتمال نفوذ عوامل خارجی مثل خون یا ترشحات و تماس با پوست پرستار را بیشتر کند؛ البته در اینجا مشکلی وجود دارد و آن این است که خیلی از پرستارانی که حین کار، انگشترها یا زیورآلات خود را برای جلوگیری از آلودگی از دست خارج می کنند، ممکن است با این کار آنها را گم کنند و برای همیشه از دست بدهند؛ بنابر این خارج کردن آنها پیش از ورود به محیط بیمارستان عاقلانه تر است.با وجود آن که هنوز تحقیقات و مطالعات بیشتری برای دانستن تاثیر ناخنهای بلند یا وسایل زینتی در سیر درمانی مورد نیاز است ، مرکز کنترل بیماری ها (CDC) دستورالعمل های ویژه ای برای به حداقل رساندن احتمال عوامل بیماریزا از سوی کارکنان ارائه و در اختیار بیمارستان ها قرار داده است ؛ اما همان طور که قبلا ذکر شد همکاری فعال کارکنان برپایه دانش اصولی بیش از هر چیز در رعایت مقررات موثر است.آنچه همه باید بدانند این است که گر چه پرستاران به طور مستقیم در فرآیند عملی انتقال عفونت نقش ندارند، اما در واقع می توانند یکی از حلقه های زنجیره انتقال عفونت را تکمیل کنند و برای جلوگیری از این مساله ، شستن دستها نباید دست کم گرفته شود.موضوع بسیار مهمتر از این است که کسی بگوید برای شستن دست وقت ندارم.
دوشنبه 15/11/1386 - 21:43
آموزش و تحقيقات
به نام خدا
رفاه مادی و آسایشی که بشر امروز از آن برخوردار است در پرتو دانش و فن آوری مدرن و مهندسی و سایر علوم بویژه فیزیک، شیمی، بیولوژی و رشته های مربوط به آنها بدست آمده است. در مطالعه این رشته ها و تقریبا" هر رشته دیگر دانشگاهی، دانشجو بدانستن سطح معینی از ریاضیات نیازمند است. بیشترین معلومات ریاضی برای مطالعه در رشته های مهندسی، فیزیک و شیمی مورد نیاز است. سایر رشته ها مانند پزشکی، روانشناسی، جامعه شناسی، بیولوژی، کشاورزی، بازرگانی، تجارت، بانکداری و ده ها رشته دیگر اگر چه ظاهرا" ارتباط زیادی با ریاضیات ندارند – و در حقیقت تا صد سال قبل هم این رشته ها تکیه زیادی بر ریاضیات نداشتند – اما در شکلهای مدرن و امروزی خود، این رشته ها دارای تئوری هایی هستند که درک آنها و کار بردشان شدیدا" بستگی به آمار و تکنیک های ریاضی دارد. تهیه آمار از طریق جمع آوری اطلاعات و تجزیه و تحلیل آنها که تنها به روشهای ریاضی و یا با استفاده از کامپیوتر امکان پذیر است، امروزه یکی از راه های مهم حل مسائل علوم تجربی و مسائل موجود در جوامع بشری است. حتی رشته های مختلف علوم کامپیوتری هم بدون ریاضیات بخوبی به پیش نمیروند.
ریاضیات تنها زبانی است که پدیده های طبیعی جهان هستی را بخوبی توضیح میدهد. ریاضیات حتی پدیده های اجتماعی _خواه اجتماعات بشری، خواه اجتماعات حیوانی_ را نیز میتواند بخوبی تشریح کند و با ترسیم مدلی برای آنها تغییرات آتی آنها را پیش بینی نماید. لوباچفسکی (1) میگوید : "هیچ شاخه ای از علم ریاضی _هر اندازه هم که انتزاعی و مجرد باشد_ وجود ندارد که یک روز کاربردی برای آن در توضیح پدیده های دنیای واقعی پیدا نشود." از کهکشان ها و حرکت سیارات عظیم به دور خورشید ها گرفته تا حرکت ابر ها، بادها، گردبادهاو از پرواز فضا پیما های غول پیکر و هوا پیماهای عظیم الجثه و حرکت قطارها، کشتی ها و اتومبیل ها گرفته تا افتادن سیبی از درخت و سقوط قطرات باران و حدوث رنگین کمان و حرکت بی امان و خستگی ناپذیر الکترون ها به دور هسته اتم ها و فعل و انفعالات شیمیایی که میلیون ها از آن هر لحظه در طبیعت رخ میدهد و هر گونه "تغییر" در هر چیز و هر زمان، همه و همه با کمک مدلها و معادلات ریاضی قابل بر رسی هستند. قسمت عمده فیزیک با زبان ریاضی قابل تشریح و فهم است. تئوری کوانتوم و تئوری نسبیت با زبان ریاضی است که کوشش دارند قوانین کائنات را تشریح کرده و توضیح دهند.
گالیله میگوید : " جهان هستی همواره در برابر دیدگان حیرت زده انسان گسترده خواهد ماند و انسان هرگز نمیتواند آنرا درک کند مگر اینکه زبانی را که این جهان با آن نوشته و توضیح داده شده است یاد بگیرد و حروف آنرا بشناسد. این زبان چیزی جز ریاضیات نیست و این حروف جز مثلث، دایره و سایر اشکال هندسی چیز دیگری نیستند. بدون این زبان انسان حتی یک کلمه از جهان هستی را نخواهد فهمید و همواره گمشده ای را ماند که در کوچه های پر پیچ و خم سرگردان است."
ریاضیات روش " منطقی فکر کردن" و "واقع بین بودن" را میاموزد. ریاضیات خالی از حدس و گمان و بدور از آن است. اثبات هر قضیه یا شکل دادن هر تئوری و استخراج هر فرمول بر اساس منطق و استدلال ریاضی است و وقتیکه یکی از این قضایا یا فرمول ها ثابت شد دیگر مرور زمان روی آن اثری نخواهد گذاشت. قضیه فیساغورس در هندسه اقلیدسی بیش از 2500 سال عمر دارد و با بیش از 250 روش مختلف ثابت شده است. همه این روشها یک حقیقت واحد را ثابت کرده اند، حقیقتی که تا به امروز تغییر نکرده و در آینده نیز تغییر نخواهد کرد. سایر قضایای ثابت شده ریاضی نیز همین طورند و دیگر تغییر نمیکنند و گذشت زمان روی آنها اثری ندارد، در حالیکه برخی از نظریه هایی که در سایر رشته های علوم_ بویژه علوم تجربی _مطرح میشوند بمرور زمان کهنه شده و عوض میشوند. دیگران میایند و با تجربه ها و مشاهدات جدید خود نظریه ها را عوض میکنند یا آنها را بهبود می بخشند و به روز میکنند.
بسیاری از مردم فکر میکنند که فارغ التحصیل رشته ریاضی فقط کار آیی و کفایت در تدریس ریاضیات را دارد و بس در حالیکه امروزه در غرب، بسیاری از کار فرما ها منجمله دولت ها برای استخدام در بخش های مختلف سازمان ها و نهاد های خود علاقمندند متخصصینی را که استخدام میکنند، دارای پشتوانه خوبی از ریاضیات نیز باشند و بویژه قادر به تجزیه و تحلیل مسائل موجود در آن کار و مطابقت دادن آنها با مدلهای ریاضی و بالاخره حل مسئله باشند.
اینها برخی از دلائلی بودند که آموختن ریاضیات را در عصر امروز ضروری میکنند. اما آموختن ریاضیات یک دلیل دیگر هم دارد و آن اینستکه برای بسیاری از انسانها ریاضیات از جذابیت خاصی برخوردار است و آن پی بردن به شگفتی ها و اسرار و زیبایی هایی است که این دانش در ذات خود نهفته دارد.
دوشنبه 15/11/1386 - 21:42
آموزش و تحقيقات
به نام خدا
بیل گیتس در ۲۸ اکتبر سال ۱۹۵۵ در یک خانواده متوسط در شهر سیاتل امریکا متولد شد.پدر بیل , ویلیام هنری گیتس دوم وکیل دادگستری و یکی از سرشناسان شهر سیاتل است و مادر او آموزگار مدرسه و یکی از اعضا هیئت مدیره United Way International بود که در امور خیره نیز فعالیت داشت.
ویلیام هنری گیتس سوم مشهور به بیل گیتس (Bill Gates) رئیس و موسس شرکت مایکروسافت. در حال حاضر مایکروسافت با بیش از چهل هزار کارمند در شصت کشور جهان و با درآمد خالص ۲۵.۳ میلیارد دلار در پایان سال مالی ۲۰۰۱ یکی از موفقترین شرکتهای ایالات متحده امریکا و یکی از راهبران صنعت کامپیوتر بوده است. بیل گیتس در ۲۸ اکتبر سال ۱۹۵۵ در یک خانواده متوسط در شهر سیاتل امریکا متولد شد.پدر بیل , ویلیام هنری گیتس دوم وکیل دادگستری و یکی از سرشناسان شهر سیاتل است و مادر او آموزگار مدرسه و یکی از اعضا هیئت مدیره United Way International بود که در امور خیره نیز فعالیت داشت. بیل گیتس در این خانواده و در کنار دو خواهر خود رشد کرد.گیتس در کودکی بیشتر وقت خود را در کنار مادربزرگ خود گذراند و از او تاثیر بسیار گرفت. او از همان دوران کودکی خود روحیه رقابت طلبی خود را نشان داد و سعی می کرد تا در هر زمینه ای از دوستان خود پیش باشد. گیتس تحصیلات ابتدای خود را در مدرسه عمومی Lakeside پشت سر گذاشت و در آنجا بود که با کامپیوتر آشنا شد.در آغاز یکی سالهای تحصیلی مسئولان مدرسه Lakeside تصمیم گرفتند با کمک خانواده دانش آموزان, یک ترمینال کامپیوتر اجاره کنند و در اختیار دانش آموزان قرار بدهند. در این هنگام بیل گیتس با کامپیوتر آشنا شد و به سرعت در استفاده از آن مهارت کسب کرد و در سیزده سالگی اولین نرم فزار خود را که یک بازی ساده بود نوشت. گیتس به همراه دوست خود پل آلن (Paul Allen ) که دو سال از گیتس بزرگتر بود و در زمینه سخت افزار کامپیوتر هم مهارت داشت , بیشتر وقت خود را به برنامه نویسی در اطاق کامپیوتر Lakeside میگذراند. گیتس در سال ۱۹۷۳ وارد دانشگاه هاروارد شد و در آنجا با استیو بالمر (Steve Ballmer) که در حال حاضر رئیس قسمت اداری مایکروسافت است آشنا شد. گیتس زمانی که در هاروارد بود یک نسخه از زبان BASIC را برای کامپیوتر MITS Altair طراحی کرد. بیل گیتس در سال ۱۹۷۵ به همراه دوست دوران کودکی خود پل آلن شرکت کوچکی بنام Microsoft با شعار "در هر خانه یک کامپیوتر" ایجاد کرد.مایکروسافت انواع زبانهای برنامه سازی را برای کامپیوترهای مختلف تولید میکرد. در آن زمان مایکروسافت فقط ۴۰ کارمند داشت که شبانه روز بشدت کار میکردند و کل فروش آن فقط ۲.۴ میلیون دلار در سال بود. در سال ۱۹۸۰ شرکتIBM برای اینکه از بازار کامپیوترهای شخصی عقب نماند تصمیم گرفت تا کامپیوتر خود را کهPC نام گرفت و کامپیوترهای امروزی نیز مبتنی بر آن هستند , بسازد و وارد بازار کند. IBM تصمیم گرفت تا کار نرم افزار آن را به عهده شرکت دیگری بگذارد. این بود که شاهین خوشبختی بر دوش مایکروسافت نشست و IBM قراردی با شرکت کوچک مایکروسافت بست تا نرم افزارهای سازگار با کامپیوترهای شخصی IBM تولید کند.کامپیوتر های جدید IBM از پردازنده های ۱۶ بیتی ۸۰۸۸ شرکت اینتل استفاده میکرد. بنابراین مایکروسافت برای فروش زبانهای برنامه سازی خود به یک سیستم عامل ۱۶ بیتی نیاز داشت.در آن زمان شخصی بنام تیم پاترسون در کارگاه خانه خود یک کامپیوتر ۱۶ بیتی کوچک ساخته بود و برای آن یک سیستم عامل ساده ۱۶ بیتی نوشت که نام DOS ۸۶ را برای آن انتخاب کرده بود. بیل گیتس کلیه حقوق سیستم عامل DOS ۸۶ را با قیمت ۷۵ هزار دلار بدست آورد. بیل گیتس و پل آلن سیستم DOS ۸۶ را متناسب با کامپیوتر های شخصی IBM تغییر دادند و امکانات بیشتری را به آن افزودن و از آن یک سیستم عامل قوی ۱۶ بیتی ساختند. مایکروسافت این سیستم عامل را MSDOS نامید. MSDOS برروی کامپیوترهای شخصی IBM جای گرفتند و IBM درصدی از فروش کامپیوترهای PC خود را برای استفاده از MSDOS به مایکروسافت می پرداخت. و رفته رفته امپراتوری آقای بیل گیتس بر روی MSDOS بنیان نهاده شد. بعدها مایکروسافت با تولید سیستم عامل گرافیکی Windows و محصولات موفق دیگر گامهای بزرگتری بسوی موفقیت برداشت.طبق آخرین آمار بیش از ۹۵ درصد از دارندگان کامپیوترهای شخصی در سراسر جهان از محصولات مختلف مایکروسافت استفاده میکنند. درحال حاضر بیل گیتس با بیش از ۵۰ میلیارد دلار, ثروتمندترین مرد دنیا شناخته شده است.او این مقام را چندین سال است که حفظ کرده. یکی از دلایل موفقیت مایکروسافت به گفته خود گیتس استخدام افراد با هوش در این شرکت است.گیتس زمانی که فقط ۱۹ سال داشت مایکروسافت را مدیریت میکرد.او بقدری کار میکرد که حتی گاهی چند روز محل کار خود را ترک نمی کرد و به همراه کارمندان خود بسختی برروی پروژه های مختلف و سفارش مشتریان کار میکرد. گیتس در سال ۱۹۹۴ با ملیندا فرنج گیتس ازدواج کرد که حاصل آن یک دختر (متولد سال ۱۹۹۶) و یک پسر (متولد سال ۱۹۹۹) بوده است.بیل گیتس راه مادر خود را ادامه داد و بهمراه همسر خود چندین موسسه خیره در سراسر دنیا تاسیس کرد.هم اکنون بیل گیتس همراه همسر و فرزندان خود در شهر سیاتل ساکن است.
دوشنبه 15/11/1386 - 18:48
بیماری ها
به نام خدا
طبق آمار به طور تقریبی یك نفر از هر 10 نفر دست كم یكبار سابقه خونریزی شدید از بینی داشته است. خونریزی ممكن است جزئی و یا خیلی شدید باشد. بعد از خونریزی‌های قاعدگی، خونریزی بینی شایعترین خونریزی خودبخودی در انسان است كه به علت پارگی عروق مخاط بینی كه بدون محافظ می‌باشد اتفاق می‌افتد. شایعترین محل خونریزی در اطفال و بالغین جوان قسمت قدامی تیغه بینی است ( كه ناحیه كیسلباخ kisselbakh یا لیتل little نامیده می‌شود). خونریزی این ناحیه را می‌توان به آسانی كنترل نمود. مشكل‌ترین و پیچیده‌ترین محل خونریزی در قسمت خلفی – فوقانی جدار خارجی و تیغه‌ی وسط بینی در اشخاص مسن است.
شایعترین علت خونریزی بینی ضربه یا تروما است. ضربه‌های شدید باعث شكستگی استخوان بینی شده و ضربه‌های خفیف نظیر دستكاری بینی با انگشت آسیب به ناحیه لیتل وارد آورده و سبب از بین رفتن موكوس محافظ آن ناحیه می‌شود.
عوامل مهم در كنترل خونریزی‌های بینی عبارتند از: علت، محل خونریزی، نحوه معالجه آن.
علت شناسی : عوامل موضعی و عوامل سیستمیك
عوامل موضعی:
در میان عوامل موضعی كه سبب خونریزی بینی میشوند، می‌توان از ضربه‌های وارده به صورت، واكنش التهابی تغییرشكل ساختمانی، وجود جسم خارجی، تماس با مواد شیمیایی سمی، مداخله جراحی و تومورهای داخلی بینی نام برد. ضربه‌ی موضعی یكی از شایعترین علل خون دماغ است. وارد كردن لوله بینی معدی (افزایش مداوم فشار هوایی بینی) دستكاری داخلی بینی و بازیابی جسم خارجی داخل بینی كه سبب پاسخ التهابی شدید شده است، همه می‌توانند مسئول خونریزی بینی باشند عمل‌های جراحی داخلی بینی و شكستگی‌های استخوان بینی، دیواره سینوس‌های صورت كاسه چشم و قاعده جمجمه هم میتواند سبب خون دماغ شوند.
بد شكلی‌های ساختمانی:
به شكل مادرزادی یا اكتسابی می‌توانند سبب درگیری قسمت غضروفی یا استخوانی تیغه‌ی بینی یا شاخك‌ها شوند. در این حالت هوای دمیده شده با سرعت و تلاطم بیشتری وارد بینی می‌شود. این مسئله سبب خشكی غشای مخاطی التهاب و دلمه بستن می‌شود. برداشتن دلمه‌ها از طریق پاك كردن بینی یا با فشار وارد كردن هوا از راه بینی انسداد یافته عروق خونی سطحی را در معرض قرار میدهد و موجب خونریزی می‌شود.
سرطان‌های متعددی می‌توانند با خونریزی‌های خودبخودی بینی تظاهر كنند یكی از عوامل خونریزی شدید بینی در پسران، آنژیوفیبروم است. این تومور خوش خیم عروق كه از ناحیه بینی حلقی منشاء می‌گیرد ممكن است به صورت خودبخودی یا در پاسخ به ضربه خونریزی كند.
علائم بالینی
بیماران از خونریزی هر دو بینی معمولاً شكایت دارند در حالی كه در حقیقت یك بینی خونریزی دارد. از بیمار باید پرسش كرد اگر دو طرف خونریزی دارد شدت كدام بینی بیشتر است. بهتر است لخته‌های خون خارج شود بعد به دقت داخل بینی معاینه شود تا محل خونریزی مشخص گردد.
درمان كلی
1 حفظ خونسردی
2 بیمار باید بنشیند و بالاتنه‌ی خود را به جلو خم كند و دهان خود را باز نماید او در این حالت میتواند خون را تف كرده و آن را قورت ندهد سرانجام بالاتنه باید به حالت معمول در آید.
تنها اگر به مدت 5 دقیقه قسمت جلوئی بینی را در سمت خونریزی به روی تیغه‌ی بینی با انگشت دست بفشاریم بسیاری از خونریزی‌های بینی مهار میشوند به بیماران گوشزد می‌شود كه پنبه یا دستمال در بینی خود نگذارند. زیرا ممكن است هنگام در آوردن آنها دچار مشكل شوند و مخاط بینی بیشتر دچار آسیب شوند. اگر سابقه خونریزی شدید یا طولانی وجود دارد یا در حین معاینه بیمار دچار افت فشار خون ارتوستاتیك (كاهش فشار خون وضعیتی) می‌شود. تعیین سطح هموگلوبین و هماتوكریت جهت تصمیم‌گیری در مورد ضرورت تزریق خون به بیمار الزامی است.
3 كمپرس‌های سرد باید پشت گردن و همچنین پشت بینی گذارده شود.
4 پایین آوردن فشار خون
5 قطع داروهای ضد انعقادی
درمان موضعی
كوتر كردن (cautery)
تامپوناد قدامی و خلفی
مهار خونریزی احتیاج به همكاری بیمار و وسایل معاینه دقیق از جمله چراغ پیشانی و ساكشن دارد روشهای متعددی برای هموستاز (توقف خونریزی) وجود دارد كه میتواند از كوتریزاسیون شیمیایی (اسید‌تری كلرواستیك و نیترات نقره) و الكتریكی تا تامپون قسمت قدامی و خلفی بینی متفاوت باشد. البته روشهای دیگری از جمله كوتریزاسیون با كمك آندوسكوپی بستن شریان‌های اصلی‌تر جراحی‌های سپتوپلاستی تیغه‌ی بینی و ... وجود دارد.
باید در ابتدا خون، لخته‌ها و اجسام خارجی را خارج شود. سپس از فنیل افرین و لیدوكائین جهت ایجاد انقباض عروقی و بی‌حسی لازم به شكل موضعی شود. می‌توان درست روی همان مخاط شكننده به آرامی یك قلم آغشته به نیترات نقره را به عروق خونی كه به موضع خونریزی می‌رسند تماس دهیم بهتر است آن رگ خونی كه به محل خونریزی دهنده می‌رسد سوزانده شود تا این كه مستقیماً خود محل را بسوزانیم.
در صورتی كه امكان كوتریزاسیون نباشد یا با كوتریزاسیون خونریزی كنترل نشود باید از تامپون استفاده كرد.
بدون توجه به روش اقدامی، تامپون بینی باید دست كم 7248 ساعت باقی بماند هم به دلیل اینكه این پانسمان راه تخلیه سینوس‌های اطراف بینی را می‌بندد و هم به خاطر اینكه احتمال سندرم شوك عفونی كاهش یابد از آنتی بیوتیك استفاده می‌شود.
حدود 10% خون دماغ‌های خلفی به روشهای درمانی معمولی پاسخ نمی‌دهد و مداخله جراحی لازم است.
راهنمایی‌هایی جهت ارجاع به متخصص
خون دماغ مداوم نیازمند به ارزیابی توسط متخصص گوش، حلق و بینی دارد. بیماری كه به بستن قسمت خلفی بینی نیاز دارد باید حتماً توسط پزشك متخصص گوش، حلق و بینی درمان شود. آزمایش‌های معمولی كه شامل PT و PTT شمارش پلاكت و زمان سیلان است.
باید در موارد خونریزی شدید بینی انجام شوند سطح هموگلوبین و هماتوكریت باید تعیین شود تا تصمیم بگیریم كه بیمار احتیاج به تزریق خون دارد یا خیر. هنگامی كه خونریزی بند آمد استفاده از قطره كلرورسدیم اجتناب از دستكاری داخل بینی و استفاده از پماد مناسب بر روی تیغه بینی میتواند از خونریزی مجدد بین جلوگیری كند.
دوشنبه 15/11/1386 - 18:47
آموزش و تحقيقات
به نام خدا
دنیا همواره به آدم‌هایی نیاز داشته است كه بتوانند آینده را شكل دهند و John Vincent Atanasoff یكی از همین نوابع با چنین دیدگاهی بود. وی از جمله نخستین توسعه‌دهندگان كامپیوتر دیجیتال الكترونیكی بوده است و در واقع پدیدآمدن رشته محاسبات الكترونیكی مدیون وی است. وی در عین نوآور بودن، فیزیكدان و ریاضیدان نیز بود.
دنیا همواره به آدم‌هایی نیاز داشته است كه بتوانند آینده را شكل دهند و John Vincent Atanasoff یكی از همین نوابع با چنین دیدگاهی بود. وی از جمله نخستین توسعه‌دهندگان كامپیوتر دیجیتال الكترونیكی بوده است و در واقع پدیدآمدن رشته محاسبات الكترونیكی مدیون وی است. وی در عین نوآور بودن، فیزیكدان و ریاضیدان نیز بود. اولین كامپیوتر الكترونیكی كه از لامپ‌های خلاء استفاده می‌كرد توسط آتاناسف و كلیفورد بِری در دانشكده ایالتی یوتا ساخته شد. كامپیوتر آنها كه می‌توان لقب نخستین كامپیوتر دیجیتالی را نیز به آن داد، بین سالهای ۱۹۳۷ و ۱۹۴۲ ساخته شد. این كامپیوتر می‌توانست محاسبات دودویی را انجام دهد، حافظه‌ای پاك‌شونده داشت و مدارات منطقی را شامل می‌شد. البته این كامپیوتر هیچ‌گاه به تولید انبوه نرسید و در حد یك نمونه باقی ماند. جان، به ریاضیات بسیارعلاقه‌مند بود و از سن ده‌سالگی این علاقه خود را با مطالعه كتاب‌های جبر و سروكله‌زدن با ادوات مكانیكی كه كاركرد آنها تابع منطق ریاضی بودند، نشان می‌داد.جان موفق شد دوران دبیرستان را زودتر از موقع یعنی طی دو سال بگذارند. اما با این حال به دلیل نیاز مالی نتوانست به دانشگاه برود و در عوض پی كسب و كار رفت تا درآمدی برای گذراندن زندگی داشته باشد. وی سرانجام در سال ۱۹۲۱ توانست به دانشگاه فلوریدا وارد شود و چهارسال بعد در رشته مهندسی الكترونیك با درجه A فارغ‌التحصیل شود. جان سپس برای ادامه تحصیل وارد كالج ایالتی‌یوتا شد و در همان جا با همسر آینده‌اش Lura Meeks آشنا شد. در سال ۱۹۲۶ یك سال پس از ورود به كالج موفق به دریافت مدرك عالی خود در رشته ریاضیات گردید. اما علاقه او به ریاضیات، فیزیك و مكانیك خاموش نشدنی بود. برای همین منظور، جهت كسب مدرك دكتری به دانشگاه ویكانسین رفت تا در تئوری فیزیك صاحب مدرك PHD شود. پس از تكمیل مدارج تحصیلی، جان به یاد آرزوی دیرینه خود افتاد. آرزوی وی همواره این بود كه راهی بیابد تا انجام محاسبات ریاضی با سرعت بیشتری صورت بگیرند. هر چند كه در آن زمان ماشین‌حساب‌های شركت IBM با نامTabulator و نوع دیگری از ماشین‌حساب با نام Monroe Calculator وجود داشتند، اما این دستگاه‌ها از نظر آتاناسف، هنوز كُند بودند و رضایت وی را حاصل نمی‌كردند. وی اعتقاد داشت كه دستگاه آنالوگ (قیاسی) نمیتواند به آن سرعتی برسد كه محاسبات موردنظر وی را در مدت زمان كوتاهی انجام دهد و لذا به فناوری دیجیتالی بسیار علاقمند و معتقد بود.
وی با كمك همكارانش در كالج‌یوتا، چهار اصل را برای ساخت یك كامپیوتر دیجیتالی در نظر گرفت. این اصول عبارت بودند از:
۱ كامپیوتر موردنظر باید الكتریكی یا الكترونیكی باشد.
۲ كامپیوتر موردنظر باید از سیستم دودویی (باینری) استفاده نماید.
۳ حافظه كامپیوتر باید از ظرفیت بالا برخوردار باشد. ضمن آنكه حافظه‌ای پاك‌شدنی و احیاشونده باشد و توان مصرفی پایینی نیز داشته باشد.
۴ كامپیوتر باید از عملیات منطقی به‌طور مستقیم استفاده نماید و نباید از روشها یا دستگاه‌های آنالوگ برای انجام محاسبات بهره بگیرد.
وی با درنظرگرفتن این چهار ویژگی، از دانشكده تقاضا كرد كه یكی از دانشجویان تازه فارغ‌التحصیل شده را به وی معرفی نماید و كلیفورد بری به همین منظور به وی معرفی شد. آنها در سال ۱۹۳۹، اولین نمونه از كامپیوترشان را به نام ABC كه سرنام Atanasoff Berry Computer بود آماده كردند كه به خوبی كار می‌كرد. اما جان برای ثبت كامپیوتر خود به عنوان اولین نمونه كامپیوتر دیجیتالی مقداری تعلل كرد كه این نتیجه خوبی در پی نداشت. در سال ۱۹۴۰، دكتر جان ماچلی كه چیزهایی از كامپیوتر ABC شنیده بود، از آتاناسف تقاضا كرد كه كامپیوترش را ببینید و وی پذیرفت. اما این‌كار باعث شد كه ماچلی از ایده ساخت ABC بهره برداری‌های فراوانی كند و بتواند به سرعت كامپیوتر خود به نام انیاك (ENIAC) را آماده كند. در نتیجه انیاك كه با كمك دكتر اكرت ساخته شده بود، با نمایش‌هایی كه به راه انداخت نزد اغلب مردم به عنوان اولین كامپیوتر دیجیتالی شناخته شد. اما طی یك ماجرای حقوقی در سال ۱۹۷۲، قاضی ایالتی عنوان مبدع نخستین كامپیوتر دیجیتالی الكترونیكی را به آتاناسف اعطا كرد و مشخص گردید كه در ساخت انیاك تا حد زیادی از ABC الگوبرداری شده است. وی سپس در سال ۱۹۹۰، مدال ملی تكنولوژی ایالات متحده را به لحاظ همین ابداع دریافت نمود. دكتر جان ونیسنت آتاناسف در سال ۱۹۹۵ و در سن ۹۱ سالگی درگذشت. وی هر چند كه نتوانست حق اختراع ABC را برای خود ثبت نماید اما پس از آن، ۳۲ اختراع مختلف دیگر را به نام خود به ثبت رساند.
دوشنبه 15/11/1386 - 18:46
بیماری ها
به نام خدا
تا به حال فكر كرده اید چرا آدم هاى لاغر با آنكه از رژیم خاصى نیز پیروى نمى كنند، همچنان لاغرند و كمتر دچار اضافه وزن مى شوند. داشتن زندگى پر تحرك با رفتارهاى غذایى سالم از مهمترین دلایل چاق نشدن افراد لاغر است.كنار گذاشتن غذاهاى مطلوب و دوست داشتنى و انجام ژیمناستیك و دویدن هاى چند ساعته قادر نخواهند بود شما را به وزن دلخواه برسانند چرا كه اغلب آدم ها از ادامه چنین راه پرمشقتى باز مى مانند و دوباره به وزن اول برمى گردند. براى لاغر شدن تنها كافى است ترفندهاى افراد لاغر را به خرج دهید.
پس از اینكه تصمیم گرفتید چقدر مى خواهید وزن كم كنید یك برنامه مناسب كه شامل تغییر روش زندگى است براى خودتان طراحى كنید.
از رختخواب یك راست به سراغ صبحانه نروید. همین كه چشم هایتان را باز كردید، بدون استفاده از دست ها به آرامى بلند شوید. عضلات پاهایتان را صاف كنید و شكمتان را به داخل ببرید. پس از ده ثانیه رها كنید. تمرین مداوم این نرمش ۱۰ كالرى را مى سوزاند.
صبح ها پروتئین بخورید. تحقیقات نشان مى دهد هر چه بیشتر صبح ها شیر و پنیر بخورید، هنگام عصرانه تمایل كمترى به خوردن عصرانه و مثلاً یك كیك مغزدار خواهید داشت.
تعادل برقرار كنید. به جاى اینكه حین مسواك زدن بیكار باشید پاهایتان را یك در میان جابه جا كنید و تعادل ماهیچه اى برقرار سازید. این نرمش كمك مى كند ۱۰ كالرى بسوزانید.
صبح ها پنیر كرم چرب بخورید و به جاى ریختن میزان زیادى شكر در قهوه، از شیر براى متعادل ساختن آن استفاده كنید.
در ترافیك ورزش كنید. زمانى كه با ماشین جلویى سپر به سپر هستید، هر مرتبه كه پا روى ترمز مى گذارید، با سن خود را سفت كنید و براى ۱۰ ثانیه نگه دارید. اگر این كار را ۱۰ تا ۱۵ بار انجام دهید ۱۰ كالرى مى سوزانید.
در هر لحظه نرمش كنید. هر وقت در یك صف منتظر ایستاده اید، دست هایتان را از پشت قفل كنید و شانه ها را به طرف هم و به سمت بالا بكشید تا قفسه سینه باز شود. این یك تقویت جهت تحریك سیستم عصبى بر پایه یوگا است. شانه ها را براى ۱۰ تا ۲۰ ثانیه نگه دارید در حالى كه آرام نفس مى گیرید بیرون دهید. این حركت ۵ كالرى را مى سوزاند.
غذا را با سوپ شروع كنید. به جاى سالادى كه دو قاشق سس چرب دارد، سوپ سبك سفارش دهید.
براى نوشابه جایگزین پیدا كنید. نوشیدن آب میوه یا سوداى رژیمى به جاى نوشابه هاى گازدار به شما كمك مى كند تا از رساندن ۶۰ كالرى به بدنتان جلوگیرى كنید.
تا مى توانید سیب بخورید. تحقیقات انجام شده در برزیل نشان مى دهد افرادى كه حداقل ۳ سیب یا گلابى در روز مصرف مى كنند، در مقایسه با سایرین از وزن كمترى برخوردار هستند. با خوردن یكى دو سیب در روز مى توانید ۶۰ كالرى ذخیره كنید.
عادات غذایى را تغییر دهید. به جاى یك شیرقهوه بزرگ، خامه و كیك پنیر خامه دار از شیرقهوه كوچك و بدون چربى و یا كیك هویج و كشمش استفاده كنید.
هنگام فیلم دیدن، به جاى خرید پاپ كورن بزرگ، بسته كوچكش را انتخاب كنید.
قبل از طبخ غذا، چربى آن را بگیرید.
غذاهاى مورد علاقه را قطع نكنید. پیتزا را بدون پنیر سفارش دهید و حداقل نصف آن را براى هر وعده در نظر بگیرید. هات داگ را هم بد نیست نصفه بخورید، بدون پنیر و لوبیا چیتى. از هر چیزى با نام یا پسوند سرخ كرده دورى كنید. با نخوردن یك وعده سیب زمینى سرخ كرده، ۵۰۰ ۴۰۰ كالرى ذخیره كرده اید. اگر كارمندید و مجبور به بردن غذا، از ظرف غذاى كوچك استفاده كنید.
لباس راحت بپوشید. اگر لباس راحت مثل شلوار جین، شلوار خاكى، تى شرت اسپورت و كفش راحت بپوشید، تحرك بیشترى خواهید داشت.
دوشنبه 15/11/1386 - 18:45
بیماری ها
به نام خدا
این تحقیق میزان شیوع, تاثیر موجود بر روی كیفیت زندگی و پیامد علایم بالینی در بیماران افسرده در حین 9 ماه درمان ضد افسردگی را مورد بررسی قرار می دهد.
در این تحقیق پانصد و هفتاد و سه بیمار بستری كه از داروهای مهار كننده بازجذب سروتونین (SSRI) استفاده می كنند. مورد محاصره قرار گرفتند. این بیماران به صورت تصادفی داروی فلوكستین, پاروكستین و سترالین استفاده كردند.
استفاده از علایم بالینی برای تشخیص بسیار شایع است. یك سوم این علایم از لحاظ پزشكی غیر قابل توصیف هستند.
تحقیقات اخیر وجود ارتباط قوی را مابین سوماتیزاسیون و افسردگی مطرح نمودند.وجود علایم توضیح داده نشده و تعداد كل علایم بالینی سبب افزایش احتمال وجود یك اختلال افسردگی و یا اضطرابی می باشند.
علاوه بر آن, شدیدتر شدن علایم, استرس های اخیر به عنوان عوامل موثر در بروز یك اختلال افكتیو به شمار می آیند.
علایم فیزیكی علاوه بر علایم روحی روانی از جمله شكایاتی هستند كه بیشتر بیماران افسرده به پزشكان خودشان اعلام می كنند. در یك تحقیق بین المللی در 15 كشور جهان مشاهده شد كه بیشتر از دو سوم بیماران افسرده با شكایات فیزیكی مراجعه می كنند. در حقیقت نیمی از این بیماران علایم بدنی مختلف را اعلام می نمایند. تحقیقات قبلی بر روی تشخیص افسردگی در حضور علایم سوماتیك متمركز شده بود ولی تحقیقات محدود بر روی پیامد بالینی فیزیكی در بیماران درمان شده برای افسردگی بالینی انجام شده است.
این تحقیق از آوریل تا نوامبر 1999 اجرا شده است .
از 601 بیمار به صورت تلفنی درخواست شركت شد كه 573 نفر به پرسشها پاسخ دادند. سن متوسط بیماران 46 سال و 79% آنان زن و 84% سفید پوست بودند. افسردگی ماژور (74%), دیس تایمی به تنهایی (81%), و افسردگی مینور در (8%) بیماران تشخیص داده شده بود. حدود یك سوم شركت كنندگان سابقه درمان افسردگی را در گذشته اعلام نمودند. بر اساس نتایج این تحقیق دو شكایت اصلی (خستگی و اختلال خواب) توسط همه بیماران اعلام شده بود (از معیارهای تشخیص DSMIV) ولی 12 علامت دیگر نیز اعلام شده بودن كه جزو معیارهای تشخیص (DSMIV) نبودند. در حقیقت بیشتر علایم در حداقل یك سوم تا نیمی از بیماران وجود داشتند.
در بین 14 علامتی كه بررسی شد, 13 علامت در حداقل یك سوم تانیمی از بیماران در ابتدای تحقیق مشاهده شد. هر كدام از این علایم در حین ماه اول درمان بهبود یافتند ولی بر عكس فوق, افسردگی بیماران به تدریج در 9 ماه بهبود یافت. افسردگی دارای تاثیر بسیار زیاد (26% تا 45%) بر روی عملكرد روانی, بوده و تاثیر آن بر روی عملكرد اجتماعی افراد (14% تا 32%) و بوده و بر روی شغل آنان (19% تا 32%) تاثیر گذاشته است.
نتیجه این تحقیق اعلام می كند كه علایم فیزیكی در بیماران افسرده وجود دارد و در اولین ماه درمان توسط داروهای مهار كننده بازجذب انتخابی سروتونین (SSRI) بهبود خواهند یافت.
مصرف استامینوفن سبب كاهش خفیف عملكرد كلیوی می شود (27 ژولای 2004).
در طول عمر استفاده آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) سبب كاهش عملكرد كلیوی نمی شود ولی استامینوفن تا حدودی سببب كاهش عملكرد كلیوی می شود ولی بر اساس گفته های دكتر كیورهان از دانشكده پزشكی هاروارد در بوستون "مسكنها به طور كلی می توانند سبب اختلال در كار كلیه های بشوند. بر اساس تحقیقات انجام شده بر روی 1697 زن در 1999 مشاهده شد كه مصرف آسپیرین با خطر كاهش فیلتراسیون (GFR) كلیوی همراه نبودن است ولی در خصوص مصرف طولانی مدت استامینوفن حداقل 30 میلی لیتر در دقیقه در 1.73 متر مربع از سطح بدن در كار فیلتراسیون كلیوی كاهش ایجاد شده است.
البته خاصیت نفرتوكسیك داروهای (NSAID) را نباید فراموش نمود.
از سوی دیگر بر اساس تحقیقات فورد و همكاران كه در 20 سپتامبر 2001 در مجله پزشكی نیوانگلند منتشر شد, استفاده منظم آسپیرین یا استامینوفن با خطر نارسایی مزمن كلیوی همراه است.
جزئیات روش اجرای تحقیق در آرشیو موسسه موجود است.
تست:
كدامیك از مكانیسم های زیر مسئول اختلال كلیوی در هنگام استفاده از مسكنها است؟
1 در ایجاد نفریت اینترستیشیل نقشی دارند.
2 دارای تاثیر توكسیك مستقیم بر روی اپیتلیوم توبولار هستند.
3 سبب كاهش پروستاگلاندین ها می شوند.
4 موارد فوق خطر بروز رفتارهای خودكشی همراه با مصرف آمی تریپتیلین, فلوكستین و پاروكستین (20 ژولای 2004).
بر اساس تحقیقات منتشر شده در مجله انجمن پزشكی (JAMA) خطر بروز رفتارهای خودكشی با مصرف داروهای فوق افزایش خواهدیافت. بر اساس گفته های دكتر جیك و همكاران از دانشگاه بوستون "ارتباط بین مصرف ضد افسردگی ها مخصوصاً مهار كننده های باز جذب انتخابی سورتونین و بروز ایده های اقدام به خود كشی نگرانی های زیادی را بر انگیخته است و این نگرانی در میان نوجوانان زیاد است.
دركشور انگلستان درتحقیقی كه از سال 1993 تا 1999 ادامه داشته داشت. 159810 بیمار استفاده كننده از فلوكستین, پاروكستین, آمی تریپتیلین و یا دوتیپین مورد بررسی قرار گرفتند.
بر اساس نتایج این تحقیقات اعلام شد كه خطر بروز رفتارهای خودكشی در هفته اول آغاز مصرف ضد افسردگی ها خصوصاً در روزهای اول تا نهم افزایش می یابد. دلیل این امر این است كه درمان به وسیله داروهای ضد افسردگی فوراً اثر نمی كند. بنابراین خطر بروز رفتارهای خودكشی در بیماران تازه تشخیص داده شده بیشتر بیماران با سابقه است. دكتر بار كلی اعلام می كند كه این امر محتمل است خود دارو ممكن است افسردگی ایجاد نماید.
بنابراین پزشكان باید توجه داشته باشند كه پس از شناسایی بیماران افسرده و تجویز داروهای ضد افسردگی در ماه های اول بیماران را توسط خانواده و مراقبان بهداشتی تحت نظر داشته باشند
دوشنبه 15/11/1386 - 18:43
آموزش و تحقيقات
به نام خدا
در دورانی كه دیگر كمتر از معجزه اقتصاد نوین یاد می شود، یك ایرانی مقیم آمریكا باعث شده تا هنوز هم اعتبار دست اندركاران اقتصاد نوین و آینده آن حفظ شود. طی دهه نود چنان اقتصاد نوین همه كس و همه چیز را متوجه خود ساخت كه همگان باور كردند به زودی ساختارهای سنتی اقتصاد و صنعت تحت تاثیر آن بسیار كم رنگ و كم رونق خواهند شد.
در دورانی كه دیگر كمتر از معجزه اقتصاد نوین یاد می شود، یك ایرانی مقیم آمریكا باعث شده تا هنوز هم اعتبار دست اندركاران اقتصاد نوین و آینده آن حفظ شود. طی دهه نود چنان اقتصاد نوین همه كس و همه چیز را متوجه خود ساخت كه همگان باور كردند به زودی ساختارهای سنتی اقتصاد و صنعت تحت تاثیر آن بسیار كم رنگ و كم رونق خواهند شد. رشد سرسام آور اینترنت و شركت های نوپای اینترنتی حتی نوعی فرهنگ جدید را در بین مدیران و فعالان اقتصادی ایجاد كرد. این فرهنگ از پوشش و لباس گرفته تا نحوه حرف زدن و فكر كردن را تحت تاثیر خود قرار می داد. به عنوان مثال در بسیاری از شركت های نوین و نوپا لباس رسمی از كت و شلوار و كراوات به یك تی شرت و شلوار ساده بدل شد. مدیران شركت های اینترنتی كه یك شبه ثروتمند شده بودند معتقد بودند بین فضای سنتی خانه و محیط شركت نباید مرزی گذاشت و لباس خانه و محل كار باید تا حد ممكن نزدیك به هم باشد تا بدین ترتیب مرز میان كار و «بقیه زندگی» از میان رفته و مرزهای كار و اداره از میان بروند. در دوران ریاست جمهوری بیل كلینتون رشد بسیار بالا و بی سابقه بورس این تحول را مضاعف كرد. اما اكنون خبر چندانی از آن سروصداها و جار و جنجال های خیره كننده نیست. با این حال پیر امیدیار بیش از هر كس دیگری باعث می شود تا تصور گذشته از اقتصاد نوین حفظ شود. این مرد ایرانی الاصل با بنیان نهادن سایت حراج اینترنتی Ebay به یكی از سردمداران اقتصاد نوین بدل شده است.
قصه از كجا شروع شد
همانند بسیاری از داستان های موفقیت آمیز در رشته اینترنت داستان سایت Ebay هم در یك اتاق نشیمن آغاز شد. پیر امیدیار كه تخصص وی در زمینه برنامه سازی رایانه ای است در اوقات فراغت خویش و در اتاق نشیمن خانه اش چند سایت اینترنتی را تحت یك مجموعه واحد گرد آورده و اداره می كرد. یك بار وقتی كه تعطیلات آخر هفته اش طولانی شد تصمیم گرفت جایی را برای برگزاری حراج در اینترنت شكل دهد. وی این كار را انجام داد و حاصل كارش را «حراج شبكه» نامید. برای آنكه كارایی سایت خود را امتحان كند یك دستگاه سوراخ كن لیزری را كه ایراد فنی هم داشت به حراج گذاشت دو هفته بعد این دستگاه به قیمت ۱۴ دلار حراج شد. بدین ترتیب اولین كالا در این سایت حراج شد و رسماً سایت مذكور آغاز به كار كرد. این اتفاق در سال ۱۹۹۵ روی داد و از آن به بعد چنان رشدی در Ebay پدید آمد كه وضعیت فعلی آن با شرایط سال ۱۹۹۵ اصلاً قابل مقایسه نیست. سایت مذكور پس از شكل گیری در سال ۱۹۹۵ تا مدتی با همان نام «حراج شبكه» فعالیت می كرد. پس از مدتی امیدیار نامش را تغییر داد و آن را Ebay نامید. ایده تشكیل این سایت به گفته خود امیدیار خیلی ساده و البته ایده آلیستی بود: «از طریق اینترنت می توان بازاری كامل و جامع ایجاد كرد كه در آن وضعیت عرضه و تقاضا برای همگان شفاف و روشن باشد.» اخیراً مصاحبه ای از امیدیار چاپ شده كه وی طی آن با یادآوری آن دوران می گوید: «می خواستم چیزی متفاوت انجام داده باشم تا هر فرد خود به تنهایی بتواند هم تولیدكننده و هم مصرف كننده باشد.» به تازگی هم یك نویسنده آمریكایی به نام آدام كوهن كتابی را با نام یی بی (Ebay من» منتشر ساخته كه در آن به رموز موفقیت امیدیار و سایتش پرداخته است. به اعتقاد كوهن، امیدیار خیلی زود دریافت كه ایده ساده اش یعنی همان چیزی كه چند سطر بالاتر از آن یاد كردیم می تواند بسیار موفقیت آمیز باشد و ثروت كلانی را نصیب وی سازد. او ابتدا كارش را برای تفریح و سپری كردن اوقات فراغت انجام می داد اما همین سرگرمی بدل به شركتی با رشد فوق العاده بالا شد. دو سال بعد از آنكه اولین حراج در سال ۱۹۹۵ صورت گرفت شركت به حدی رشد كرده بود كه روزانه بیش از یك میلیون نفر از سایت Ebay بازدید می كردند.
بزرگترین فروشگاه دنیا
رشد این شركت اینترنتی و سایت آن به حدی بالا است كه امروز دیگر هیچ فروشگاهی را چه در میان سایت های حراج اینترنتی و چه در میان لیست بزرگترین فروشگاه ها و سوپرماركت های جهان نمی توان با آن مقایسه كرد. هیچ فروشگاهی را نمی توان در دنیا پیدا كرد كه میزان خرید و فروش كالا در آن به اندازه این سایت اینترنتی باشد. امروز به طور متوسط روزانه ۱۲ میلیون عدد كالا در سایت Ebay به فروش می رود. تعداد مشتریان ثبت شده Ebay هم ۱۴۴ میلیون نفر است. به عبارت دیگر ۱۴۴ میلیون نفر از مردم كره زمین مشتریان رسمی و دائم آن محسوب می شوند. یكی از بهترین سال های امیدیار و سایتش سال ۱۹۹۷ بود كه در آن سال بالاترین رشد این فروشگاه اینترنتی به دست آمد. در آن سال همچنین اولین مدیران شركت منصوب شدند. امیدیار در همین سال هم تصمیم گرفت كه برای تداوم رشد شركتش مدیران با تجربه را وارد Ebay كرده و خود نقش مشاور و «رئیس در سایه» را بر عهده گیرد. او در تاسیس شركت یك شریك زیرك هم داشت: جف اسكول. اسكول نیز این دیدگاه امیدیار را قبول داشت كه اگرچه ایده وی بسیار خوب بوده اما آنها خود به تنهایی نمی توانند در اقتصاد پررقابت امروز هر كاری را انجام دهند. این دو مدیری را به ریاست شركت خویش برگزیدند كه هنوز هم ریاست Ebay را بر عهده دارد. وی كه مگ ویتمن نام دارد اندكی پس از آغاز ریاست خود، توانست در سال ۱۹۹۸ Ebay را با موفقیت وارد بورس سازد. حضور موفق Ebay در بورس ثروت بنیانگذار آن یعنی امیدیار را چند برابر كرد. در آن زمان دیگر ایده ساده مرد جوان موجب پدید آمدن بزرگترین فروشگاه و مركز حراج دنیا شده بود. آدام كوهن كه برای نوشتن كتاب خود اجازه یافته بود تمامی سوراخ ها و گوشه های نادیده شركت را مورد بررسی قرار دهد، در كتاب خود مصاحبه های متعددی با امیدیار و تعداد زیادی از پرسنل شركت انجام داده و حتی نظرات سرمایه گذاران را هم جویا شده است. وی در پایان تمامی این اقدامات نتیجه می گیرد كه در میان شركت های بزرگ دنیا، نهاد اداره كننده سایت Ebay یكی از كم تنش ترین های آنهاست. او یكی از دلایل این امر را نوع نگاه و رفتار مدیریتی امیدیار می داند. وی خود نیز طی مدت تحقیقات خویش به یكی از شیفتگان و طرفداران سرسخت امیدیار و سایت وی بدل شده است. لذا تقریباً تمام كتابش كه بیش از ۳۰۰ صفحه است صرف تعریف و تمجید از مرد جوان شده است.
مشابهت با بیل گیتس
بسیاری معتقدند آن كاری كه امیدیار انجام می دهد نمونه مشابهی است با عملكرد غول نرم افزارسازی دنیا یعنی بیل گیتس و شركت وی مایكروسافت. هر دوی اینها در عالم رایانه سیر می كنند و هر دو نیز انحصارگرند. گیتس در رشته نرم افزارسازی قدرت بلامنازع دنیاست و از این جایگاه نیز به هر وسیله ای كه شده دفاع می كند _ ولو با شیوه های نه چندان اخلاقی. مخالفان سایت Ebay و شخص امیدیار هم می گویند همه چیز آن پول و مسائل مادی است و آنقدر بر این امر اصرار می شود كه حتی حاضرند برخی موضوعات و پیش شرط های لازم را نادیده بگیرند. در حال حاضر می توان گفت Ebay تنها سایت جدی حراج در اینترنت است و سایرین در مقابل آن به هیچ وجه مجالی برای فعالیت ندارند. امیدیار در مقابل این مخالفان بارها كوشیده با یك عبارت خاص و كلی جواب بدهد: «انسان اساساً موجود خوبی است. اگر به او فرصت خوب عمل كردن داده شود عموماً رفتارش نیز خوب خواهد بود.» در بسیاری از صفحات اینترنتی مرتبط با Ebay وی همین عبارت را هم به صورت یك پند اخلاقی در گوشه ای از صفحه آورده ا ست. .
دوشنبه 15/11/1386 - 18:42
