آبله مرغان در کودکان
آبله مرغان بیماری عفونی شایع دوران كودكی است . دوره نهفتگی بیماری (زمان ورود عامل بیماری زا تا زمان بروز علائم)14 تا 21 روز بوده و علائم خفیف و سبكی دارد. برخی از بیماران ممكن است سردرد و تب خفیفی داشته باشند، در حالی كه در اغلب موارد ، علامت خاصی به جز ضایعات پوستی خارش دار دیده نمی شود. ضایعات جلدی بیماری اغلب نقاط بدن را پوشانده و حتی ممكن است در دهان، مقعد یا حتی داخل گوش هم ایجاد شوند. این ضایعات به صورت دانه های كوچك ظاهرشده و خیلی سریع به تاولهای كوچك خارش دار تبدیل می شوند . تا زمانی كه این ضایعات جلدی وجود دارند كودك آلوده بوده و می تواند بیماری را انتقال دهد. در صورتی كه بیمار ضایعات جلدی را به شدت بخاراند جای این ضایعات به صورت فرورفتگی های كوچك در سطح پوست می ماند.
آبله مرغان بیماری چندان جدی نیست. هرچند در برخی موارد می تواند باعث التهاب بافت مغز ( انسفالیت ) یا درگیری كبد ( بیماریReye) شود.
نخستین اقداماتی كه شما می توانید انجام دهید:
1- برای كاهش خارش می توانید مقداری از لوسیون كالامین را روی ضایعات بمالید و یا مقداری بی كربنات سدیم را داخل آب گرم ریخته و كودك را با این آب شستشو دهید؛
2- كودك را تا حد امكان از سایر كودكان دور نگه دارید و تا زمانی كه پوسته ضخیم روی ضایعات نیفتاده اجازه ندهید به مدرسه یا مهد كودك برود؛
3- برای اطمینان از ابتلاء كودك به آبله مرغان به پزشك مراجعه كنید؛
4- قرمزی و تورم ضایعات جلدی می تواند نشانه عفونت باشد، در صورت مشاهده این علائم هرچه سریع تر با پزشك مشورت كنید؛
5- اگر كودك تب دار است یا از درد گردن شاكی است هرچه زودتر با پزشك تماس بگیرید.
اقداماتی كه پزشك انجام می دهد:
- در صورتی كه ضایعات عفونی شده باشند، پزشك یك كرم ضدعفونی كننده تجویز می كند؛
- در صورتی كه خارشِ شدیدِ ضایعات باعث بی خوابی كودك شده باشد، ممكن است پزشك یك داروی آرامبخش تجویزكند.
اقداماتی كه شما می توانید برای كمك به كودك خود انجام دهید:
- اگر هنوز كودك را پوشك می كنید ، كهنه بچه را زود به زود عوض كنید و هر وقت ممكن است كودك را باز بگذارید تا ضایعات ، خشك شده و زودتر پوسته ببندد.
- ناخنهای كودك را كوتاه نگه دارید و حتی الامكان مانع شوید كه كودك ضایعات را بخاراند.
علائم احتمالی:
- هر سه تا چهار روز یك بار تاولهای جدید در قسمت های مختلف بدن ظاهرمی شود. ضایعات ، اغلب ابتدا از تنه شروع شده و سپس به صورت ، بازوها و پاها گسترش یافته و سرانجام پوسته می بندند؛
- خارش شدید؛
- تب و سردرد؛
- یبوست؛
كودك مبتلا به یبوست مدفوع را به سختی دفع می كند و ممكن است هنگام دفع ، دچار درد شود. در دوران شیرخوارگی به علت مصرف شیر مادر یا ( شیرخشك ) یبوست كمتر دیده می شود. اما پس از شروع غذاهای جامد، ممكن است به دلیل كمبود میوه ها و سبزی های تازه در رژیم غذایی و همچنین عدم مصرف مایعات به مقدار كافی ، یبوست بروز كند.
اگر كودك هنگام رفتن به دستشویی علایمی از بیقراری و ناراحتی نشان نمی دهد و مدفوع او آن قدر سفت و خشك نیست كه سبب ناراحتی او شود، مبتلا به یبوست نیست . همچنین اگر به علت ابتلا به یك بیماری ، كودك تب كند یا دچار استفراغ شود، بروز یبوست طبیعی است ، زیرا برای جبران كمبود آب بدن ، روده ها شروع به جذب آب مدفوع كرده و مدفوع خشك می شود.
آیا این مشكل جدی است ؟
معمولاً یبوست مشكلی جدی نیست و با كمك یك رژیم غذایی پرفیبر ( مثل سبزیجات ، غلات و میوه ها ) برطرف می شود. یبوست مزمن ممكن است به دلیل مشكلاتی كه بعدها ایجاد می كند جدی تلقی شود. وجود خون در مدفوع ممكن است به دلیل یك مشكل زمینه ای مهم باشد و به همین دلیل همیشه باید مورد بررسی قرار گیرد.
نخستین اقداماتی كه می توانید انجام دهید:
1- اگر كودك شما از رفتن به دستشویی خودداری می كند و از درد هنگام اجابت مزاج شكایت دارد ، قوام و ظاهر مدفوع را بررسی كنید؛
2- اگر كودك از درد شكم شاكی است ، برای رد تشخیص احتمالی آپاندیسیت، قسمت تحتانی و راست شكم را معاینه كنید.
فشار مختصر در این قسمت ممكن است موجب دردی مبهم در این ناحیه شود. همچنین وجود دردی تیز در شكم ، در صورت بلند كردن ناگهانی و سریع دست می تواند دلیل وجود آپاندیسیت باشد؛
3- در صورت وجود درد هنگام اجابت كودك، وجود خون در مدفوع و همچنین شك به آپاندیسیت، هرچه سریع تر به پزشك مراجعه كنید.
اقداماتی كه پزشك انجام می دهد:
- پزشك ممكن است یك مُلین خیلی ملایم كه ضرری برای كودك نداشته باشد تجویز كرده و همچنین برای داشتن یك رژیم غذایی مناسب توصیه های لازم را بكند ؛
- اگر پزشك به وجود شقاق ( ترك) مقعد، كه ناشی از دفع مدفوع سفت و خشك است ، شك كند ، كودك را معاینه كرده و در صورت وجود شقاق یك مُلیـّن ملایم تجویز می كند.
اقداماتی كه شما می توانید برای كمك به كودك خود انجام دهید:
- هرگز بدون توصیه پزشك از ملین استفاده نكنید ، زیرا داروهای ملین باعث تنبلی روده و كاهش حركات آن می شوند؛
- نگذارید كودك برای مدت طولانی در دستشویی بنشیند؛
- تا حد امكان از غذاهای پرفیبر در رژیم غذایی كودك استفاده كنید، مثل سبزی ها و میوه های تازه و نان سبوس دار؛
- در صورتی كه پزشك داروی ملین تجویز كرده ، دارو را دقیقاً مطابق دستور استفاده كنید.