تنگی دریچه‌ی آئورت قلب؛ علل و درمان
با تنگ شدن دریچه‌ی آئورت چه اتفاقی می افتد؟
دریچه‌ی آئورت یک مسیر یک طرفه با سه زبانه است که به آن ها برگچه می گویند. زمانی که قلب در حال پمپاژ خون است، این برگچه ها با یک حرکت کوتاه و سریع باز شده و مسیر خون را برای به جریان افتادن به سمت اندام های بدن باز می کنند. زمانی که قلب به حالت استراحت در می آید، برگچه ها بسته شده و مانع بازگشت خون به قلب می شوند. با افزایش سن، رسوب کلسیم بر روی این برگچه ها مانع باز یا بسته شدن کامل آن ها می‌شود که به آن تنگی دریچه آئورت می گویند.
اگر دچار تنگی خفیف دریچه آئورت باشید، ممکن است پزشک فقط از شما بخواهد فعالیت‌هایتان را محدود کرده و از دارو جهت افزایش خونرسانی استفاده نمایید
چه کسانی در معرض خطر هستند؟
علائم این بیماری با افزایش سن و معمولا بعد از سی سالگی خود را نشان می‌دهند. برخی افراد تنها با دو برگچه به جای سه برگچه به دنیا می آیند که این موضوع باعث می‌شود این افراد در سنین پایین تر دچار تنگی دریچه‌ی آئورت شوند.
همچنین اگر شما یک مرد هستید احتمال ابتلای تان به این بیماری بیشتر است. به علاوه داشتن سابقه‌ی خانوادگی، فشار خون بالا، کلسترول خون بالا یا دیابت از عوامل مستعد کننده ی ابتلا به این بیماری هستند. همچنین بیماری تب روماتیسمی احتمال تنگی دریچه‌ی آئورت را بالا می برد، زیرا این بیماری باعث زخمی شدن این دریچه می‌شود.
علائم تنگی شدید دریچه‌ی آئورت چیست؟
افراد مبتلا به این بیماری ممکن است حتی پس از ابتلا، هیچ علامتی را نشان ندهند. اگر شما دچار نوع خفیف این بیماری هستید، احتما هیچ نشانه‌ای بروز نخواهد کرد. اما اگر مبتلا به نوع شدید آن هستید علائم خفیف خواهند بود. علائم تنگی شدید دریچه آئورت شامل تنفس مشکل، ضربان قلب سریع و بروز انواع علائم بعد از فعالیت‌ها مانند خستگی زیاد ، سرگیجه یا غش کردن و درد قفسه سینه می‌باشد.
علل تنگ شدن شدید این دریچه چیست؟
وقتی که دریچه‌ی آئورت سفت تر و تنگ تر می‌شود، پمپاژ خون توسط قلب با مشکل مواجه می‌شود و خون در قلب می‌ماند. در این حالت قلب به سختی کار می‌کند، اما اکسیژن کافی به بدن و مغز نمی‌رسد. با گذشت زمان، مایع اضافی خون در ریه‌ها جمع شده و موجب نارسایی قلبی می‌شود. نارسایی قلبی از نشانه‌های دیگر تنگ شدن دریچه‌ی آئورت می‌باشد.
پزشک چگونه آن را تشخیص می‌دهد؟
پزشک بر اساس نشانه‌ها و معاینه بدنی بیمار، خطر را تشخیص می‌دهد. دکتر به صدای قلب گوش می‌دهد تا صداهای غیر عادی را پیدا کند. اکوکاردیوگرافی بهترین آزمایش برای تشخیص تنگ شدن دریچه‌ی آئورت است.
درمان به چه صورت است؟
اگر شما دچار تنگی خفیف دریچه‌ی آئورت باشید، ممکن است پزشک فقط از شما بخواهد فعالیت‌هایتان را محدود کرده و از دارو جهت افزایش خونرسانی استفاده نمایید. اما اگر دچار نوع شدید این بیماری باشید، نیاز به عمل جراحی و تعویض دریچه معیوب دارید. بدون جراحی، متأسفانه شانس زنده ماندن تا دو سال تنها 50 درصد است.
عمل جراحی برای نوع شدید این بیماری چگونه است؟
یکی از گزینه های درمانی، استفاده از بالون و باز کردن دریچه به وسیله آن است. این نوع عمل جراحی برای جوان ترها و کسانی که با دو برگچه به جای سه تا متولد شده اند، مناسب تر است.
استفاده از بالون در بزرگسالان تنها یک درمان موقتی است و برای درمان دائمی نیاز به تعویض دریچه وجود دارد.
جایگزینی دریچه آئورت به روش ترانس آئورتیک(TAVI) چیست؟
این روش، در بیماران مبتلا به تنگی شدید دریچه آئورت که عمل باز قلب برایشان خطرناک است و یا دریچه‌ی آئورتشان قابل جراحی کردن نیست به کار می‌رود. در این روش نیاز نیست قفسه سینه شکافته شود و بیمار از عوارض عمل باز قلب در امان می‌ماند.
