نويسنده : دکتر شبستري استاد دانشگاه علوم پزشکي مشهد -فوق تخصص بيماريهاي قلب و عروق * تاثيرات روزه‌داري * روزه‌داري در مبتلايان به ديابت * روزه‌داري در بيماريهاي قلب و عروق * روزه‌داري در بيماران مبتلا به عوارض آسم ريوي * اثرات روزه‌داري بر دستگاه گوارش * روزه‌داري در بيماران مبتلايان به زخم معده فعال * روزه داري در افراد مبتلا به چربي خون دكتر " مسعود شاه‌بيگي " متخصص مغز واعصاب و استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي به نقل از ايرنا * روزه‌داري در بيماران مبتلايان صرع * روزه‌داري در بيماران مبتلايان ام.اس * روزه‌داري در بيماران مبتلايان سكته مغزي * روزه‌داري در بيماران مبتلايان ميگرن * روزه‌داري در بيماران مبتلايان اضطراب و افسردگي
توصيه انجمن ديابت ايران به افراد تحت درمان با انسولين در مورد روزه گرفتن
* تاثيرات روزه‌داري
در اين زمينه مطالعات و بررسي‌هاي متعددي انجام شده است برخي از اين مطالعات که درباره اثرات روزه‌داري بر متابوليک بدن و سطح سرمي قند و انواع چربي‌ها انجام شده حاکي است قند خون چند ساعت پس از آغاز روزه‌داري حدود 60 تا 70 ميلي‌گرم در دسي‌ليتر کاهش مي‌يابد، که اين ميزان کاهش توسط بدن جبران و تنظيم مي‌شود و به سطح طبيعي باز مي‌گردد. روزه‌داري بر کنترل سطح چربي‌هاي خون نيز تاثير دارد. ممکن است سطح کلسترول در چند روز اول روزه‌داري کاهش يابد و سپس به سطح قبل از روزه‌داري بازگردد. مطالعات جديد نشان داده است سطح چربي HDL(چربي‌هاي مفيد) در روزه‌داري افزايش مي‌يابد.
* روزه‌داري در مبتلايان به ديابت
بيماراني که مبتلا به ديابت غيروابسته به انسولين هستند، يا به انسولين کنترل شده وابسته مي‌باشند، مشکل عمده‌اي براي روزه گرفتن ندارند بنابراين اکثر اين بيماران در کنترل قند خون خود مسئله‌اي نخواهند داشت اما بيماراني که ديابت وابسته به انسولين دارند با توجه به اينکه اين نوع بيماري به سختي قابل کنترل است، لذا توصيه مي‌شود روزه نگيرند
* روزه‌داري در بيماريهاي قلب و عروق
کساني که بيماري دريچه‌اي کنترل شده يا بيماري اسليمي خفيف عروق دارند، مشکلي در روزه‌داري ندارند. روزه‌داري متمادي بيمار قلبي مي‌تواند موجب کاهش فشار خون و ضربان قلب شود، اما در چند روز اول روزه‌داري مشکل عمده‌اي براي آنان در اين زمينه رخ نمي‌دهد.
* روزه‌داري در بيماران مبتلا به عوارض آسم ريوي
با روزه‌داري در اثر کم نوشيدن آب و مايعات در طول روز مخاط دستگاه تنفسي در اثر کم‌آبي ممکن است وضعيت تنفسي را دشوارتر کند، البته برخي از پزشکان به بيماران مبتلا به آسم خفيف اجازه روزه‌داري مي‌دهند.
* اثرات روزه‌داري بر دستگاه گوارش
اثرات روزه‌داري بر دستگاه گوارش و ميزان حرکات و ترشحات سيستم گوارشي در حال مطالعه است و اکنون متخصصان توصيه مي‌کنند: مبتلايان به زخم معده فعال از روزه‌داري خودداري کنند. اما افراد بدون علامت مي‌توانند با مصرف دارو تحت نظر پزشک معالج خود و با مشورت پزشک روزه بگيرند. از اثرات جنبي روزه‌داري کاهش وزن از 7/1 تا 7/3 کيلوگرم در افراد با وزن طبيعي گزارش شده است. نکته مورد توجه وجالب آن است که ا فراد با وزن بيش از اندازه طبيعي بيشتر از کساني که وزن طبيعي و يا کمتر از آن دارند، کاهش وزن خواهند داشت.
* روزه‌داري در بيماران مبتلايان به زخم معده فعال
از روزه‌داري خودداري کنند اما افراد بدون علامت مي‌توانند با مصرف دارو تحت نظر پزشک معالج خود روزه بگيرند.
* روزه داري در افراد مبتلا به چربي خون
بطور کلي روزه داري در افراد مبتلا به چربي خون اگر همراه با يک رژيم غذايي متعادل باشد، مي تواند کلسترول بد (LDL) را کاهش داده و سبب افزايش کلسترول خوب خون (HDL) شود. در حين روزه داري بدن از ذخاير چربي جهت تامين انرژي استفاده مي کند، همين امرمي تواند سبب کاهش توده چربي بدن و در نهايت کاهش وزن شود که کاهش وزن، خود عامل بسيار مهمي در کاهش چربي خون است. در افرادي كه چربي خون بالايي داشته و دارو مصرف مي کنند و يا با رژيم غذايي کلسترول خون خود را کنترل مي کنند توصيه مي شود در طول ماه مبارک رمضان از نان سبوس دار يا نان جو در سحر و افطار استفاده کنند. همچنين در فاصله بين افطار تا قبل از خواب مصرف سبزيجات مانند هويج و ميوه جاتي مانند سيب را فراموش نکنند. آگهي ورزش، پياده روي و امساک از مصرف روغن يا غذاهاي حاوي روغن فراوان مانند حليم نيز، به روند کاهش چربي خون به هنگام روزه داري کمک مي کند. دكتر " مسعود شاه‌بيگي " متخصص مغز واعصاب و استاد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي به نقل از ايرنا روزه گرفتن براي افرادي كه مبتلا به انواع بيماريهاي مغز و اعصاب هستند، مضر است.
* روزه‌داري در بيماران مبتلايان صرع
روزه براي بيمار مبتلا به آن، مضرر تشخيص داده شده است.
* روزه‌داري در بيماران مبتلايان ام.اس
از روزه گرفتن بپرهيزند.
* روزه‌داري در بيماران مبتلايان سكته مغزي
بيماراني كه دچار سكته مغزي شده‌اند، گفت: اين افراد بايد با مشورت پزشك معالج خود روزه بگيرند.
* روزه‌داري در بيماران مبتلايان ميگرن
روزه گرفتن براي افراد مبتلا به ميگرن كه هنگام گرسنگي تشديد مي‌شود نيز مضر است.
* روزه‌داري در بيماران مبتلايان اضطراب و افسردگي
با مشورت پزشك روزه بگيرند.
توصيه انجمن ديابت ايران به افراد تحت درمان با انسولين در مورد روزه گرفتن
افرادي كه تحت درمان با انسولين قرار دارند نمي‌توانند تزريق خود را متوقف كنند مگر در مواقع خاص كه حتما بايد تحت نظر پزشك اين كار انجام شود. افراد تحت درمان با داروهاي خوراكي (قرص) حتمابايد با پزشك خود مشورت كنند و به طور كلي افرادي كه توانسته اند قند خود را به طور دايمي در حد طبيعي حفظ و كنترل نمايند با حفظ شرايطي مي توانند روزه بگيرند. از جمله اين شرايط اين است كه مدتي قبل از شروع ايام ماه مبارك رمضان ،به طور آزمايشي روزه داري را آغاز كنند و طي روز به ترتيب قند خود را آزمايش نمايند. به اينصورت كه ميزان قند خون قبل از سحر حداكثر ميلي گرم درصد، ساعت بعد از سحرحداكثر ميلي گرم درصد،بين ساعت تا بعدازظهر كمتر از ميلي گرم درصد نباشد ،قبل از افطار حداكثر ميلي گرم درصد و ساعت بعد از افطار حداكثر ميلي گرم درصد باشد. درصورتي كه مقدار قند خون اين افراد در محدوده مقادير ذكر شده قرار داشته باشد آنها قادر خواهند بود روزه بگيرند.كه در اين صورت بايد هنگام افطار قبل از خوردن هر غذايي قرص خود را ميل كنند و پس از مدتي شروع به خوردن غذا نمايند. هنگام سحر نيز بايد مقدار دارو را تقريبا به نصف كاهش دهند و حتما دو ساعت بعد از افطار و ساعت بعد از خوردن سحري ،قند خون يا قند ادرار خود را آزمايش كنند. علاوه بر اين بايد مقدار غذاي افطار خود را نيز به تا وعده تقسيم كنند و هنگام افطار از خوردن همه مواد غذايي در يك زمان جدا خودداري كنند. نبايد فراموش كرد كه طي روزه داري مقدار كالري دريافتي روزانه بايد به دو،سوم مقدار معمول كاهش يابد يعني يك،سوم كمتر از حد معمول، غذا ميل شود.
لطفا منتظر باشید ...
