• Число посещений :
  • 1534
  • 20/10/2012
  • Дата :

Всё о рассеянном склерозе

р с

Рассеянный склероз (PC) относится к группе демиелинизирующих заболеваний и является наиболее распространенным в этой категории болезней.

В настоящее время существует общее мнение, что возникновение и развитие PC обусловлено взаимодействием средовых факторов - вирусной инфекцией (например, ретровирусы, вирус кори, краснухи, гриппа), географическим фактором и генетически определяемой восприимчивостью.

У прямых родственников больных PC риск возникновения заболевания в 20-50 раз выше, чем в общей популяции. Хотя в настоящее время не выявлено специфических генетических мутаций, которые непосредственно вызывают развитие заболевания, в 15-20% случаев PC заболевание носит семейный характер.

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон в головном и спинном мозге. При этом в головном или спинном мозге образуются множественные очаги (бляшки), где нормальная нервная ткань заменяется соединительной. Происходящие изменения приводят к развитию различной неврологической симптоматики.

Рассеянный склероз протекает с периодами обострения и затихания (ремиссиями). У женщин заболевание возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Рассеянный склероз преимущественно развивается в возрасте 15-40 лет.

В мире около 2 миллионов человек болеют рассеянный склерозом.Тяжелое течение заболевания приводит к инвалидизации больного.

Причины

Мишенью заболевания является миелин – изолирующий слой проводящих путей нервной системы. Агрессивные иммунные факторы (антитела, Т-лимфоциты, цитокины) распознают белки миелина как чужеродные и разрушают их, образуя очаги воспаления в веществе головного и спинного мозга (очаги демиелинизации). Функция разрушенных участков мозга нарушается, что и приводит к характерным симптомам.

Рассеянный энцефаломиелит чаще всего является следствием неудачного стечения нескольких обстоятельств:

Наследственная особенность иммунной системы или наследственная особенность белков нервной системы, при которой они могут оказаться сходными по структуре с белками каких-либо микробов, вирусов, грибков

Истощение иммунной системы стрессом (психический стресс, операция, травма, грипп, герпес и т.п.)

Инфицирование микробом, похожим по структуре своих белков на какой-то из белков нервной системы

Воспаление микробное или аутоиммунное (например, щитовидной железы -аутоиммунный тиреоидит), когда разрушаемые белки дают аутоиммунный перекрёст с каким-то из белков нервной системы.

Симптомы рассеянного склероза

В начале заболевания его симптомы малозаметны, поэтому на ранних стадиях оно выявляется достаточно редко. Проявления рассеянного склероза зависят от месторасположения очагов поражения в головном или спинном мозге.

Наиболее часто первые симптомы рассеянного склероза связаны со зрительными нарушениями.

Возникают:

нечеткость изображения предметов

преходящая слепота

снижение остроты зрения

скотомы (слепые участки в поле зрения)

двоение в глазах

косоглазие

Также у больных могут появиться:

слабость в конечностях

параличи или парезы конечностей

онемение в конечностях

парестезии в конечностях (покалывание, ползание мурашек)

шаткость и неустойчивость при ходьбе

интенционное дрожание (дрожь отсутствует в покое и усиливается при движении, например, при поднесении кружки ко рту)

нарушение функций тазовых органов (задержка мочеиспускания, внезапные непреодолимые позывы к мочеиспусканию)

нарушение менструального цикла у женщин

импотенция у мужчин

Симптомы через несколько дней или недель обычно полностью исчезают, но через несколько недель или месяцев появляются вновь. При последующем обострении часто возникают не уже знакомые, а новые симптомы.

После каждого нового обострения некоторые симптомы не исчезают, а постепенно накапливаются, утяжеляя течение заболевания. При длительно существующем рассеянном склерозе уже сложно отличить период обострения и ремиссии.

р с

Диагностика

Диагностика PC базируется, в основном, на трех основных методах:

- тщательное клиническое наблюдение,

- диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ),

- нейроиммунологические исследования.

Лечение рассеянного склероза

В период обострения рассеянного склероза назначают:

глюкокортикоиды (применяю высокие дозы гормонов коротким курсом)

плазмоферез (при тяжелом обострении заболевания)

гемосорбцию (при тяжелом обострении заболевания)

В период ремиссии для предупреждения обострений назначаются:

иммуномодуляторы (назначаются молодым пациентам, которые могут самостоятельно передвигаться и имели не более 2 обострений в течение 2 лет)

иммуносупрессоры (альтернативный метод лечения – вместо иммуномодуляторов)

иммуноглобулин внутривенно (используется в последние годы)

плазмоферез

ноотропные препараты

препараты, улучшающие обменные процессы в нервных клетках

витамины группы В

гипербарическая оксигенация

симптоматическое лечение (миорелаксанты при повышенном мышечном тонусе, антидепрессанты при возникновении депрессии, антиагреганты и антикоагулянты при повышении свертываемости крови и т.д.)

массаж

лечебная физкультура

Осложнения рассеянного склероза

инфекционные заболевания - снижение двигательной активности больных, нарушения со стороны тазовых органов могут привести к хроническому циститу, а также пневмонии, тромбофлебиту и т.д.

Важно

Преимущественно рассеянный склероз возникает в возрасте 30 лет, но встречаются случаи заболевания и в детском возрасте.

В последние годы отмечен рост числа заболевших рассеянным склерозом, но связано это не только с истинным ростом заболеваемости, но и с применением современных методов диагностики (магнитно-резонансная томография).

Риск возникновения рассеянного склероза выше у детей, чьи родители болеют данным заболеванием.

В тех регионах, где солнечного света мало, рассеянный склероз встречается чаще.

Во время беременности частота обострений рассеянного склероза снижается, но через несколько месяцев после родов вновь возрастает.

Для снижения вероятности обострений рассеянного склероза необходимо избегать: переохлаждения, перегревания, тяжелых физических нагрузок, инфекционных заболеваний.

Источники:

medzapros.ru

mielin.ru

medi.ru


Аномия, малокровие...симптомы,причини и лечение

Перелом костей

Выпадение волос, причины, симптомы и личение

РАЗРЫВ И ПЕРФОРАЦИЯ БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Откуда берется аллергия

Простатит: наиболее распространенное среди мужчин урологическое заболевание

Остеохондроз 

  • Печать

    Отправить друзьям

    Мнения (0)

    Мнения