• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
مطالب مرتبط
عضویت در خبرنامه
  • تعداد بازديد :
  • 38143
  • دوشنبه 28/1/1391
  • تاريخ :

درد و ورم پاها در اثر لخته خون

ترومبوز ورید عمقی (Deep venous thrombosis)


ترومبوز ورید عمقی ایجاد کننده لخته خون در رگ است. این لخته خون در اعماق درون بدن و معمولا در پاها شکل می گیرد.


ترومبوز ورید عمقی

DVT غالبا در بزرگسالان بیشتر از 60 سال رخ می دهد.

 

علت

ترومبوز ورید عمقی بر رگ های پاها اثر دارد. لخته خون می تواند جریان خون را مسدود کند و موجب ورم و درد گردد.

هنگامی که یک لخته از جای خود کنده می شود و در جریان خون حرکت می کند، به نام آمبولی خوانده می شود.

آمبولی می تواند در مغز، ریه، قلب و یا دیگر مناطق بچسبد و موجب مشکلات جدی شود.

هنگامی که حرکت خون کند شود و یا در جریان خون در رگ ها تغییراتی ایجاد شود، لخته خون بوجود می آید.

 

عوامل خطر

- استراحت طولانی در بستر

- سیگار کشیدن

- سابقه تشکیل لخته خون در افراد خانواده

- شکستگی لگن یا پاها

- وضع حمل در شش ماهگی

- بیماری قلبی

- چاقی

- عمل جراحی اخیر (مخصوصا: مفصل ران، زانو و یا جراحی لگن در زنان)

- تولید سلول های خونی زیاد توسط مغز استخوان (پلی سیتمی ورا) : سلول های خونی زیاد موجب افزایش غلظت و کند حرکت کردن خون می گردند.

 

اگر شرایط زیر را داشته باشید، ممکن است دچار DVT شوید:

- خونی که تمایل به لخته شدن دارد (hypercoagulability)

- سرطان

دریافت هورمون استروژن و قرص های ضد بارداری، در ایجاد لخته خونی بسیار خطرناک تر از سیگار کشیدن می باشند

اگر یکی از عوامل بالا در فردی وجود داشته باشد و آن فرد برای مدت طولانی در یک جا بنشیند، احتمال دچار شدن به DVT را افزایش می دهد.

 

علائم

- تغییر رنگ پوست در یک پا. رنگ پا ممکن است سفید و یا آبی شود.

- افزایش گرمی در یک پا

- درد پا در یک پا

- حساس شدن در یک پا

- در صورت تماس با پوست، احساس گرما می کنید.

- ورم و ادم در یک پا

- گرفتگی

 

آزمایشات

پزشک یک معاینه باینی را انجام می دهد. در این معاینه ممکن است قرمزی، ورم و حساس بودن پا نشان داده شود.

آزمایشات زیر نیز ممکن است انجام شود:

- D- دایمر خون

- سونوگرافی داپلر از پاها

- اندازه گیری جریان خون در پاها ( Plethysmography)

- اشعه X برای نشان دادن رگ در منطقه آسیب دیده (ونوگرافی)

- اگر احتمال لخته خون وجود دارد، آزمایش خون نیز انجام می شود.

 

درمان

پزشک داروهایی را برای رقیق شدن خون (ضد انعقادها) توصیه می کند. این داروها باعث جلوگیری از تشکیل لخته و یا جلوگیری از بزرگ شدن لخته های ایجاد شده می شوند، اما نمی توانند لخته های موجود را حل کنند.

هپارین اولین داروی ضدانعقاد توصیه شده می باشد. اگر هپارین از طریق داخل وریدی تجویز شود،شما باید در بیمارستان بستری شوید.

یک داوریی به نام وارفارین (کومادین) با هپارین تجویز می شود. وارفارین از راه دهان وارد بدن می شود. این دارو چند روز طول می کشد تا اثرش ظاهر شود. وارفارین را حداقل سه ماه باید مصرف کنید.

برخی افراد برای جلوگیری از ایجاد لخته جدید، باید در تمام طول زندگی خود وارفارین را مصرف کنند.

هنگامی که وارفارین را مصرف می کنید، احتمال خونریزی در شما زیاد می شود. هیچ‌گاه بدون مشورت پزشک، داروی خود را قطع نکنید و یا مقدار دارو را تغییر ندهید.

 

اگر شما داروی وارفارین را مصرف می کنید، نکات زیر را مد نظر داشته باشید:

- اگر پزشک برای شما وارفارین را تجویز کرده است، مصرف کنید.

- از پزشک خود بخواهید که به شما بگوید که اگر یک روز مصرف دارو را فراموش کردید، چه باید کنید.

- شما باید آزمایش خون دهید تا اطمینان حاصل کنید که دوز مناسب را دریافت کرده اید.

جوراب ساق بلند (جوراب مخصوص واریس) فشار در ساق پا ایجاد می کند و باعث بهبودی جریان خون می شود و خطر ابتلا به لخته خونی را کم می کند

در موارد نادری، اگر داروها نتوانند اثری داشته باشند، عمل جراحی مورد نیاز است.

عمل جراحی شامل موارد زیر است:

- قرار دادن فیلتری در بزرگترین ورید داخل بدن تا از حرکت لخته خون به سمت ریه ها جلوگیری کند.

- برداشتن لخته بزرگ خونی از داخل رگ و یا تزریق داروی از بین برنده لخته.

ترومبوز ورید عمقی

روند بهبودی

بسیاری از DVT ها بدون هیچ مشکلی ناپدید می شوند، اما دوباره می توانند ایجاد شوند.

برخی از مبتلایان در دراز مدت، درد و ورم پا دارند.

پوشیدن جوراب های تنگ و ساق بلند در طول و بعد از DVT ممکن است به جلوگیری از این مشکل کمک کند.

لخته خون ران ممکن است و موجب آمبولیسم ریه گردد. در حالی که اگر لخته خون در پایین پا و یا دیگر مناطق بدن رخ دهد، آمبولیسم ریه رخ نمی دهد.

 

عوارض

لخته خون می تواند موجب آمبولی ریه گردد و تهدید کننده حیات باشد.

درمان زودهنگام DVT می تواند از بروز آمبولی جلوگیری کند.

سندرم پست فلبیتیک باعث تورم و ادم در پا می شود.

در سندرم پست ترومبوتیک، تغییرات رنگ پوست و درد وجود دارد.

این علائم ممکن است برای چند سال بعد از درمان باشند.

اگر برای مدت زمان طولانی در یک جا نشسته اید و پاهایتان آویزان است، برای جلوگیری از DVT، کمی راه بروید

چه زمانی باید نزد پزشک رفت؟

اگر درد سینه، تنگی تنفس، سرفه خونی، غش کردن، از دست دادن هوشیاری و یا دیگر علائم را دارید؛ فورا به پزشک مراجعه کنید.

 

پیشگیری

- پوشیدن جوراب ساق بلند

- پزشکان برای جلوگیری از DVT در افراد در معرض خطر و یا کسانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند، ممکن است داروهای رقیق کننده خون را تجویز کنند.

- اگر برای مدت زمان طولانی در یک جا نشسته اید و پاهایتان آویزان است، برای جلوگیری از DVT، پاهای خود را حرکت دهید یا کمی راه بروید.

- افرادی که در معرض خطر لخته خونی قرار دارند، در سفرهای هوایی که بیشتر از 4 ساعت طول می کشد، ممکن است نیاز به آمپول هپارین داشته باشند.

- سیگار نکشید. زنانی که از داروهای استروژن دار و یا قرص های ضدبارداری استفاده می کنند، باید از کشیدن سیگار خودداری کنند.

 

درمان خانگی

- پیاده روی یکی از بهترین درمان ها برای لخته خونی می باشد.

- مراقبت از پا : هرگونه آسیب و یا ضربه به پا از قبیل بیماری پای ورزشکار می تواند باعث بروز لخته خونی شود. لذا بهبودی سریع و مناسب می تواند باعث گردش خون مناسب گردد و از لخته خون جلوگیری کند.

- کاهش وزن : افزایش وزن موجب نابسامانی گردش خون و ایجاد لخته خونی می گردد.

مریم سجادپور

بخش سلامت تبیان


UserName