دسته
آرشیو
آمار وبلاگ
تعداد بازدید : 14421
تعداد نوشته ها : 17
تعداد نظرات : 2
Rss
طراح قالب
شوک : (SHOCK)  

نارسایی عمومی گردش خون به نحوی که باعث اختلال در عملکرد سلول های حیاتی بدن شود را شوک می گویند.

به بیان دیگر شوک عبارت است از : نارسایی شدید خونرسانی سلولی یا بافتی.

یاد داشته باشید که دستگاه گردش خون از سه قسمت اصلی یعنی تلمبه (قلب) ،لوله ها (رگ)و مایع (خون) تشکیل شده است. بنابر این اختلال در عملکرد هر یک از این سه قسمت می تواند منجر به بروز نقص در عملکرد دستگاه گردش خون و نارسایی آن گردد.

با توجه به این مساله شوک را می توان به سه نوع اصلی تقسیم بندی کرد :

1- شوک قلبی : به دنبال اختلال در قلب ایجاد می شود و از خطرناک ترین انواع شوک است.میزان مرگ و میر آن بسیار بالاست و حتی در بهترین مراکز درمانی دنیا در 85 تا90 درصد باعث مرگ بیمار می شود.

علل شایع شوک قلبی عبارت است از :

سکته یا انفارکتوس

اختلالات دریچه قلب

بی نظمی های شدید در ضربان قلب

ایست قلبی و ...

2- شوک توزیعی : به علت اشکال در نحوه کارکرد عروق ایجاد می شود و باعث اختلال در توزیع مناسب خون در سطح بدن می گردد.

در این حالت سطح مقطع عروق کاهش می یابد و بنابر این خون موجود در بدن برای پرکردن آنها کافی نمی باشد.

با توجه به عامل ایجاد کننده اختلال می توان این نوع شوک را به پنج قسمت تقسیم کرد :

الف) شوک عفونی : به دنبال رشد و تکثیر میکروب های بیماری زا در خون بیمار و بر اثر بروز اختلال در عملکرد عروق ایجاد می گردد.در این نوع شوک بر خلاف انواع دیگر پوست بیمار معمولا گرم و قرمز است و بدن بیمار نیز عموما به علت وجود تب، گرم است.

ب) شوک دارویی : به علت مسمویت یا مصرف بیش از حد بعضی از داروها ایجاد می شود.ازجمله این داروها می توان به داروهای پایین آورنده فشار خون ، فشار خون ، مواد مخدر ، داروهای ضد افسردگی و ... اشاره کرد.

ج) شوک آنافیلاکتیک : واکنش حساسیتی شدید نسبت به یک دارو یا یک ماده خاص است که براثر مصرف آن ماده یا دارو و معمولا به دنبال تزریق آن (به طور نادر پس از مصرف مواد خوراکی) ایجاد می گردد.

د) شوک عصبی (نوروژنیک) : متعاقب اختلال در کار دستگاه عصبی و به ویژه به دنبال صدمات نخاعی ایجاد می شود.

ه) شوک روانی : از انواع شوک توزیعی است و بر اثر ترس ، هیجان شدید ، دیدن صحنه های ناراحت کننده و... بروز می کند.

3- شوک کمبود مایع : براثر کمبود مایع (خون) ایجاد می شود .و از علل گوناگون آن می توان به خونریزی خارجی و داخلی ،استفراغ شدید ، سوختگی و ... اشاره کرد. در یک فرد سالم از دست دادن ناگهانی بیش از 20درصد حجم خون ( حدود یک لیتر خون در یک فرد بزرگسال سالم با وزن حدود 70کیلو گرم ) باعث بروز شوک می شود.

نکته: شوک کمبود مایع ، شایع ترین نوع شوک است.

شایع ترین علت کاهش مایع بروز خونریزی است.

علایم عمومی شوک :

1- احساس ضعف

2- حالت تهوع و گاهی استفراغ

3- تشنگی

4- احساس ترس یا اضطراب

5- پرخاشگری یا بی قرار بودن بیمار

6- بروز حالت لرز ( به ندرت)

7- تند شدن ضربان قلب

8- نبض نخی شکل

9- تنفس سریع و سطحی

10- پوست سرد ، رنگ پریده و مرطوب

11- کاهش پر شدگی مویرگی

12- صورت رنگ پریده همراه با سیانوز

کمک های اولیه در شوک :

وضعیت شوک : اگر بیمار دچار ضربه مغزی نشده و آسیب ستون فقرات یا مشکل تنفسی نیز ندارد ، می توانید او را در وضعیت شوک قرار دهید برای این کار او را به پشت و بر روی یک سطح صاف بخوابانید.و سپس با استفاده از یک مناسب ( بالش، پتو، جعبه مقوایی و ...) پاهای او را در حدود 30-20 سانتی متر از سطح زمین بال ببرید . این کار باعث می شود تا خون موجود در اندام تحتانی (پاها) در اختیار بقیه قسمتهای بدن از جمله مغز قرار بگیرد و کارایی دستگاه گردش خون افزایش یابد.

 


دسته ها :
يکشنبه بیست و نهم 10 1387
X