آبسه‌ مغزي
توسط : mohsenpour

آبسه‌ مغزي

آبسه‌ مغزي‌

آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ تجمع‌ چرک‌ ناشي‌ از يک‌ عفونت‌ باکتريال‌ در مغز يا خارجي‌ترين‌ لايه‌ از سه‌ لايه‌ غشايي‌ که‌ مغز و نخاع‌ را مي‌پوشانند.

علايم‌ شايع‌

علايم‌ زير به‌ تدريج‌ در عرض‌ چند ساعت‌ ظاهر مي‌شوند. اين‌ علايم‌ شبيه‌ علايم‌ تومور يا سکته‌ مغزي‌ هستند: درد در پشت‌ و کمر، در صورتي‌ که‌ عفونت‌ در غشاي‌ پوشاننده‌ نخاع‌ باشد سردرد تهوع‌ و استفراغ‌ ضعف‌، بي‌حسي‌ يا فلج‌ در يک‌ طرف‌ بدن‌ راه‌ رفتن‌ نامنظم‌ تشنج‌ تب‌ منگي‌، گيجي‌، يا حالت‌ هذياني‌ مشکل‌ در صحبت‌ کردن‌

علل‌

منشأ اوليه‌ عفونت‌ باکتريايي‌ که‌ موجب‌ بروز آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ مي‌شود را اغلب‌ نمي‌توان‌ پيدا کرد. اما سه‌ منشأ زير شايع‌ترين‌ هستند: عفونتي‌ که‌ از جمجمه‌ به‌ درون‌ گسترش‌ مي‌يابد، مثلاً استئوميليت‌ (عفونت‌ استخوان‌ و مغز استخوان‌)، ماستوئيديت‌ (عفونت‌ زايده‌ ماستوئيد در پشت‌ گوش‌)، يا سينوزيت‌ (عفونت‌ سينوس‌ها) عفونتي‌ که‌ به‌ دنبال‌ شکستگي‌ جمجمه‌ آغاز و گسترش‌ مي‌يابد. عفونتي‌ که‌ از ساير بخش‌هاي‌ بدن‌ که‌ دچار عفونت‌ شدند، مثلاً ريه‌ها، پوست‌، يا دريچه‌هاي‌ قلب‌، از راه‌ خون‌ گسترش‌ مي‌يابد

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر

صدمه‌ به‌ سر وجود يک‌ بيماري‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کاهش‌ داده‌ باشد، به‌ خصوص‌ ديابت‌ بروز اخير يک‌ عفونت‌، به‌ خصوص‌ در اطراف‌ بيني‌، چشم‌ها و صورت‌ بيماري‌ که‌ دستگاه‌ ايمني‌اش‌ به‌ علت‌ بيماري‌ (مثلاً ايدز) يا داروها سرکوب‌ شده‌ است‌. تزريق‌ وريدي‌ مواد مخدر

پيشگيري‌

در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ در بدن‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنيد، به‌ خصوص‌ اگر عفونت‌ در اطراف‌ بيني‌ يا صورت‌ باشد (مثلاً عفونت‌ گوش‌ يا آبسه‌ دندان‌). با مراجعه‌ زود هنگام‌ مي‌توان‌ از گسترش‌ عفونت‌ جلوگيري‌ کرد. در هر گونه‌ فعاليتي‌ که‌ خطر صدمه‌ به‌ سر وجود دارد، از کلاه‌ ايمني‌ و ساير وسايل‌ حفاظتي‌ استفاده‌ نماييد.

عواقب‌ مورد انتظار

با تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ معمولاً خوب‌ مي‌شود.

عوارض‌ احتمالي‌

بروز حملات‌ تشنج‌، اغماء و مرگ‌، در صورتي‌ که‌ درمان‌ انجام‌ نشود. آسيب‌ دايمي‌ به‌ مغز

درمان‌

اصول‌ کلي‌

آزمايشات‌ تشخيصي‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زير باشند: آزمايش‌ خون‌، آزمايش‌ مايع‌ نخاع‌، نوار مغز، سي‌تي‌اسکن‌، عکس‌برداري‌ از جمجمه‌ نياز به‌ مراقبت‌ ويژه‌ وجود دارد. درمان‌ طبي‌ يا جراحي‌ بستگي‌ به‌ محل‌ آبسه‌ دارد. معمولاً احتياج‌ به‌ دادن‌ آنتي‌بيوتيک‌ و نيز جراحي‌ براي‌ تخليه‌ آبسه‌ است‌. ساير درمان‌هايي‌ که‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ شوند عبارتند از مايعات‌ داخل‌ وريدي‌ و تهويه‌ مکانيکي‌

داروها

آنتي‌بيوتيک‌ براي‌ ۶-۴ هفته‌ جهت‌ مبارزه‌ با عفونت‌ داروهاي‌ ضد تشنج‌ براي‌ پيشگيري‌ از بروز حملات‌ تشنجي‌ کورتيکواستروييدها براي‌ کاهش‌ تورم‌ مغزي‌ پس‌ از عمل‌ جراحي‌

فعاليت‌

هنگامي‌ که‌ در بيمارستان‌ هستيد نياز به‌ استراحت‌ در تخت‌ داريد. پس‌ از طي‌ دوران‌ نقاهت‌ ۳-۲ هفته‌اي‌، به‌ هر اندازه‌ که‌ قدرت‌ بدني‌ و احساس‌ خوب‌ بودن‌ به‌ شما اجازه‌ مي‌دهد، فعاليت‌ داشته‌ باشيد.

رژيم‌ غذايي‌

به‌ هنگام‌ بستري‌ در بيمارستان‌، امکان‌ دارد تزريق‌ مايعات‌ داخل‌ وريدي‌ ضروري‌ باشد. پس‌ از درمان‌، يک‌ رژيم‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نماييد:

اگر شما يا يکي‌ از اعضاي‌ خانواده‌ تان يکي‌ از علايم‌ آبسه‌ مغزي‌ يا اپي‌دورال‌ را داريد. اگر تب‌ به‌ ۳/۳۸ درجه‌ سانتيگراد يا بيشتر افزايش‌ يابد. اگر دچارعلايم‌ جديد و غيرقابل کنترل شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند

 

جمعه 2/9/1386 - 11:54
پسندیدم 0
UserName
x