امکان سنجی ساخت قهوه هسته خرما - جلسه چهارم

اهداف جلسه:
آشنایی با اختلال ژنتیکی عملکرد انسولین
آشنایی با بیماری های پانکراس برون ریز
آشنایی با اختلالات غدد درون ریز
آشنایی با دیابت در اثر داروها یا مواد شیمیایی
آشنایی با انواع نادر بیماری دیابت
آشنایی با علائم و نشانه های دیابت
وسایل مورد نیاز:
کامپیوتر مجهز به اینترنت

مقدمه
موضوع درس گذشته درباره دیابت نوع 2 و دیابت بارداری بود. در ادامه این پروژه قصد داریم در مورد انواع دیگر دیابت و همچنین علل و عوامل ایجاد دیابت به بحث و بررسی بپردازیم.

4 -1 اختلال ژنتیکی عملکرد انسولین

اختلالات ژنتیکی عملکرد انسولین شامل موارد نامعمولی از دیابت هستند. اختلال متابولیک ناشی از این جهش ها می تواند از هایپرانسولینوما و هایپرگلایسمی خفیف تا دیابت شدید را شامل شود. بعضی از افراد دچار این نواقص ممکن است آکانتوز نیگرنس داشته باشند. زنان ممکن است صفات بدنی مردانه را نشان دهند و تخمدان های بزرگ شده کیستی داشته باشند. در گذشته این سندرم یک نوع مقاومت به انسولین شمرده می شد. لپرچانیسم و رابسون مندلهال دو سندرم در کودکان هستند که جهش هایی در گیرنده های انسولین و در نتیجه مقاومت شدید به انسولین دارند.

4- 2 بیماری های پانکراس برون ریز

دیابت یکی از عوارض دیررس پانکراتیت مزمن است. تقاوتی که در این نوع دیابت وجود دارد تخریب کل غدد درون ریز پانکراس است و لذا ترشح گلوکاگون هم کاهش می یابد، در نتیجه در این بیماران دیابتی احتمال بروز هایپوگلایسمی (افت قند خون) در پی درمان بیشتر می شود. غیر از پانکراتیت دیابت می تواند عارضه هر نوع صدمه وارد شده به پانکراس شامل عفونت ها، جراحی برداشتن پانکراس و سرطان پانکراس نیز باشد.

4 -3 اختلالات غدد درون ریز

چندین هورمون با عملکرد انسولین می توانند مقابله کنند که ترشح بیش از حد هر یک از آنها می تواند منجر به دیابت شود. معمولاً این وضعیت در افرادی دیده می شود که از قبل به علت نواقص ترشح انسولین مستعد دیابت باشند. افزایش هورمون رشد و کورتیزول از اختلالات شایع هورمونی منجر به دیابت هستند که افزایش عوارض و مرگ و میر قلبی عروقی در این بیماری ها را به دیابت ناشی این اختلالات هورمونی نسبت داده اند. تخمین زده شده که در ۱۶-۵۶٪ از بیماران آگرومگالی دیابت وجود دارد و در کوشینگ شیوع دیابت به ۲۰-۵۰٪ می رسد.

4-4 دیابت در اثر داروها یا مواد شیمیایی

تخریب برگشت ناپذیر سلول های بتا در مواردی نادری در پی مصرف واکور (نوعی سم ضد موش) و یا پنتامیدین وریدی ممکن است اتفاق بیفتد. برخی داروها هم می توانند عملکرد انسولین را مختل کنند. به عنوان مثال نیکوتینیک اسید و گلوکوکورتیکوئیدها از این دسته هستند. بیمارانی که اینترفرون-آلفا می گیرند هم در مواردی دچار آنتی بادی های ضد جزایر پانکراس و یا نقص شدید انسولین شده اند. برخی از داروهای پر کاربرد و نسبتاً بی خطر هم با افزایش ریسک بروز دیابت ارتباط دارند، شامل داروهای ضدفشار خون تیازیدی، استاتینها و بتابلاکرها. در مورد استاتین ها مطالعات نشان می دهد که این افزایش ریسک بسیار اندک است و در حال حاضر این افزایش ریسک توجیه کننده قطع یا کاهش مصرف استاتین ها نیست.

4- 5 انواع نادر بیماری دیابت

عفونت ها: برخی عفونت ها همچون عفونت های سرخک و سایتومگالوویروس مادرزادی.
انواع ناشی از ایمنی نادر: سندرم استیف من، آنتی بادی های ضد گیرنده انسولین.
سایر سندرم های ژنتیکی که با افزایش ریسک دیابت همراه هستند: سندرم داون، سندرم کلاینفلتر، سندرم ترنر، سندرم ولفرام، آتاکسی فردریک، بیماری هانتینگتون، سندرم لاورنس-مون-بیدل، دیستروفی میوتونیک، پورفیریا، سندرم پرادر ویلی.

4 -6 علائم و نشانه های دیابت

در مراحل ابتدایی ممکن است دیابت بدون علامت باشد. بسیاری از بیماران به طور اتفاقی در یک آزمایش یا در حین غربالگری شناسایی می شوند. با بالاتر رفتن قند خون، علائم دیابت آشکارتر می شوند. پرادراری، پرنوشی، پرخوری، کاهش وزن با وجود اشتهای زیاد، خستگی و تاری دید از علایم اولیه شایع دیابت است. بسیاری از بیماران در هنگام تشخیص بیماری چندین سال دیابت داشته اند و حتی دچار عوارض دیابت شده اند. در کودکان دچار دیابت نوع یک علایم معمولاً ناگهانی بارز می شوند، این افراد معمولاً قبلاً سالم بوده و چاق نبوده اند. در بزرگسالان این علایم معمولاً تدریجی تر بارز می شوند. عارضه کتواسیدوز می تواند به عنوان علامت شروع کننده بیماری هم در دیابت نوع یک بارز شود.

در دیابت نوع دو معمولاً فرد تا سال ها بدون علامت است. علایم معمولاً خفیف هستند و به طور تدریجی بدتر می شوند. در نهایت فرد دچار خستگی مفرط و تاری دید شده و ممکن است دچار دهیدراتاسیون شود. در این بیماران عارضه کتواسیدوز به علت تولید انسولین اندک کمتر دیده می شود. با این حال قند خون می توانید به مقادیر بسیار بالایی افزایش یابد و فرد دچار عارضه شوک هایپراوسمولار شود.

تکلیف: درباره ی انواع بیماری دیابت و علل ایجاد این بیماری در اینترنت جستجو کنید. اطلاعات بدست آمده را طبقه بندی کنید و برای ما ارسال نمایید.
محل بازدید/ اردو/ خرید: ______

منابع مطالعه: برای کسب اطلاعات بیش تر در زمینه دیابت و انواع حاد آن، مقاله مرتبط در سایت زیر را مطالعه نمایید.