پرسش

سلام.حدود 9 ماهیست که تپش قلب دارم.شبها موقع خواب این حالت برام پیش میاد .همزمان با تپش قلب تمام عضلات شکمم از داخل شروع به لرزیدن میکنه.انگار دارن قبض روحم میکنن سریعاُ از خواب پا شده آب میخورم و به خودم تلقین میکنم که چیزی نیست تا آروم بشم.مادرم سالهاست که افتادگی دریچه میترال قلب داره.البته حدوداُ 2 سال پیش بخاطر کم کاری خفیف تیرویید قرص تیروکسین مصرف میکردم ولی از 9 ماه پیش که اینطوری شدم خوردن قرصها را ترک کردم.مجرد میباشم.ممنون

پاسخ

با سلام
علایمی که بیان کردید بیشتر می تواند ناشی از حملات اضطراب باشد . البته گاهی این مسئله می تواند ناشی از اختلالات هورمونی مانند اختلال در عملکرد تیروئید ( البته بیشتر پر کاری تیروئید ) هم رخ دهد . در مورد شما با توجه به سابقه احتمالی اختلال در عملکرد تیروئید از این نظر باید بررسی مجدد صورت گیرد . در صورتی که مشکلی جسمانی دیده نشود می تواند به عنوان حملات اضطراب ( حملات پانیک ) در نظر گرفته شود .
حمله پانیک دوره ای از ترس یا ناراحتی شدید است که ابتدا و انتهای مشخصی دارد و طی آن حداقل 4 تا از علائـم ذیـل به طور ناگهانی پیـدا می شود و در عـرض 10 دقیقـه به حداکثـر شدت خود می رسد . ایـن علائم عبارتند از : تپش قلب ، تـعـریـق ، احساس لـرزیـدن ، احساس کـوتـاه شدن تنفس ، احساس خفه شدن ، احساس ناراحتی یا درد در قفسه سینه ،
تهوع یا ناراحتی شکمـی ، احساس سرگیجـه ، تلوتلو خـوردن ، منگـی یا ضعــف ، واقـعـیـت زدودگی یـا شخصیـت باختگی ، تـرس از دسـت دادن تسلط بـر خود ، تـرس از مـردن ، پـارستـزی ( احساس کرختـی یا سوزن سوزن شدن ) . این بیماران اغلب نمی توانند علت ترس خود را بیان کنند .
مدت دوام این حالات می‌تواند بین دو/سه دقیقه الی چند ساعت باشد ولی بطور معمول بین 10 الی 30 دقیقه بطول می‌انجامد. بسیاری از افراد مبتلا به این هراس در این حال وحشت از مردن پیدا می‌کنند که این خود سبب شدت گرفتن این علائم می‌شود. اگر علائم جسمانی حملات پانیک بیشتر متمرکز بر قلب باشند به آن «فوبی ‌قلبی» می‌گویند و بیشتر مردان مبتلا به پانیک در سنین میانسالی دچار «فوبی قلبی» می‌شوند.علائم ممکن است به سرعت یا به تدریج برطرف شود . اختلال پانیک عبارت است از وجـود حملات غیرمنتظـره و عود کننده پانیک ، که لااقل به دنبال یکی از ایـن حملات علایمی نظیر : نگرانی دائم از وقوع حمله ای دیگر ، نگرانی از نتایج ضمنی حمله یا عواقب آن ، پیدایش تـغیـیـر چشمگیری در رفتـار بـه دلیل حملات مزبـور به وجود می آید . اختلال پانیک اغلب با آگورافوبیا (گذر هراسی) همراه است . بیمار از فضاهایی نظیـر خیابان های شلوغ ، فضاهای سربسته ، وسایل نقلیه دربسته ( اتوبوس و هواپیما ) اجتناب می کند . میانگیـن سنی تظاهر این اختلال 25 سالگی است . درمان : به بیمار اطمینان دهیـد که گرچه علائم بیماری شدید و ناراحت کننده است ، ولی خطری او را تـهدیـد نمی کنـد .
انواع درمان های حملات پانیك شامل دارو درمانی، توان بخشی و روش های آرام سازی (relaxation) است كه می تواند به شما در كنترل این حملات كمك فراوانی كند. نكات دیگری كه می تواند آرامش بیشتری به فرد دچار حمله دهد شامل این موارد است: اطمینان دادن به بیمار مبنی بر اینكه این علایم مربوط به یك بیماری شناخته شده است و باعث مرگ نخواهد شد، تشویق بیمار به تنفس آرام و عمیق در مواقع تنگی نفس، اجتناب از مصرف كافئین و نیكوتین.