پرسش

با سلام و عرض خسته نباشید
مدت زیادی است صورت من بیشتر در نواحی زیر چشم دارای دانه های سفید رنگ شده و پزشک آن را ناشی از چربی میداند لطف کنید و برای بر طرف نمودن این مورد بنده را راهنمایی کنید
سوال دیگر این که بینی من از نوع بینی گوشتی است برای کوچک کردن اگر راهی میدانید معرفی بفرمایید
از زحمات شما تشکر میکنم
19 سال-مذکر-دانشجو-مجرد-برای اصلاح صورت از ماشین ریش تراش استفاده میکم

پاسخ

با سلام
به نظر میرسد ضایعاتی که بیان کردید میلیا می باشد . میلیا كیستهای خوش خیم حاوی كراتین هستند كه به صورت شایع ظاهر می شوند. میلیاهای اولیه در نوزادان دیده می شود ولی ممكن است در كودكان و بالغین نیز رخ دهد. میلیاهای ثانویه در تعدادی از بیماریهای تاولی دیده می شود و یا ممكن است متعاقب درم ابریژن رخ دهد.
این عارضه غالبا یك كیست اپیدرمی كوچك است. این كیست می تواند با منشاء غدد اكرین یا فولیكولهای پیلوسبابه باشد. میلیاهای اولیه ممكن است از مناطق فولیكولهای موی كركی ایجاد شوند ولی میلیاهای ثانویه ناشی از آسیب به واحد پیلوسبابه هستند. این مشكل در هر سنی قابل رویت است.
معمولا بدون نشانه هستند. در اطفال و بالغین بیشتر در اطراف چشم دیده می شوند و غالبا طی چند هفته ایجاد می شوند این ضایعات سطحی، یكنواخت، سفید یا زرد رنگ و گنبدی شكل با قطر حدود 2-1 میلی متر هستند. علت ایجاد آن در نوع اولیه، غدد چربی تكامل نیافته است كه بیشتر در نوزادان دیده می شود.
ولی در نوع ثانویه علل متفاوتی دارد از جمله ، ضربات یا تاول كه باعث تخریب مجرای عرق شود. این عارضه می تواند همراه با اختلالاتی از جمله بولوس پمفیگوئید، اپیدرمولیزبولوزا، بولوز لیكن پلان، پورفیری و سوختگی باشد. آسیبهای پوستی ناشی از درم ابریژن یا رادیوتراپی می تواند باعث میلیا شود. در اثر درماتیت تماسی و آلرژی به مواد ضد آفتابها نیز دیده می شود. بعلاوه متعاقب مصرف كورتن های قوی موضعی نیز دیده می شود. میلیا می تواند ارثی باشد و به شكل اتوزوم غالب به ارث رسد.
درمان :
هیچ درمان خوراكی یا موضعی برای از بین بردن میلیا وجود ندارد.
میلیا را می توان با استفاده از سر سوزن و خروج محتویات آن درمان كرد. نوع خاصی از میلیا (Miliaen Plaque) می تواند بصورت موثری با انجام electrodesiccation، لیزر CO2 درم ابریژن یا كرایوسرجری درمان كرد. درمان عارضه خاصی ندارد.

در مورد کوچک کردن بینی هم باید گفت که تنها روشی که می تواند برای اصلاح بینی های مشکل دار مورد استفاده قرار گیرد روش جراحی است و به جز آن روش دیگری وجود ندارد. روش هایی که به صورت تبلیغات وجود دارد که ادعا میکند بدون جراحی قادر به کوچک کردن بینی هستند هیچکدام مبنای علمی نداشته و تاثیری هم ندارد.