پرسش

با سلام
من به ورم شدید معده و اثنی عشر دچار شده ام و پس از به اتمام رساندن دارو های تجویز شده با توجه به این که به طور کامل بهبود نیافتم آزمایش تنفسی هلیکوباکترپیلوری را انجام دادم و جواب آن منفی بود و هم اکنون دو نوع قرص فاموتیدین 40 و دیجستیو برایم تجویز شده است
مواردی که هم اکنون من را آزار می دهند عبارتند از:
1-سفید شدن زیاد و غیر عادی سطح زبان در طول روز و همچنین صبح ها هنگام بیدار شد ن از خواب . که البته نظر پزشک این بود که این مورد بدلیل ترشح زیاد اسید معده و خارج شدن غذا از معده و ورود آن به نای و مری میباشد ولی حتی در مواردی که ناراحتی از لحاظ معده ندارم باز هم این مورد پیش می آید
و همچنین تا کنون هیچ گاه من احساس این که غذا از معده به سمت گلو باز گردد را نداشته ام.
2- سوزش شدید قسمت انتحایی بینی که به ابتدای گلو متصل می شود و همچنین سوزش گلو که در طول روز من را آزار می دهد.
3-در یکی از سوالهایم از شما برای رفع بوی بد دهان کمک خواسته بودم که شما مصرف آنتی بیوتیک را پیشنهاد کردید ولی اسم آنتی بیوتیکی که باید مصرف شود را ذکر نکرده بودید.لطفا نام این دارو را ذکر کنید و ایا این دارو بدون نسخه پزشک قابل خریداری است؟
در پایان از شما خواهشمندم که در صورت امکان کمی بیشتر و جامع تر به سوالهایم پاسخ دهیم .
با تشکر فراوان.
16 ساله

پاسخ

با سلام

1- با شکم پر نخوابید و شام را حداقل2 تا 3ساعت قبل از خواب میل کنید. فاموتیدین را قبل از خواب مصرف کنید. صبحها بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب یک لیوان آب خنک استفاده کنید.
2- کپسول "امپرازول" را صبحها نیم ساعت قبل از صبحانه میل کنید.
3- آنتی بیوتیک قدم آخر و با تشخیص باکتری هلیکوباکتر پیلوری داده می شود و زمانی است که درمانهای دیگر در مورد بوی بد دهان با شکست مواجه شده باشد.

علل بوی بد دهان یا Halitosis

1-منشأ دهانی:شایعترین علت ,بیماریهای لثه و دندان است که رعایت بهداشت دهان و درمان

مشکلات و عفونت لثه آنرا از بین می برد.

گاهی بار یا جرم زبان هم می تواند باعث بوی بد دهان شود ,لذا بهتر است هنگام مسواک زدن روی پرز های زبان توسط مسواک پاک شود .
از علل دیگر مصرف انواع دخانیات است .خشی دهان علت دیگری است که به بعضی دارو ها , دیابت یا سن بالا مربوط می شود .

2- منشأ حلق و بینی : شایعترین آن سینوزیت است اما جسم خارجی درون بینی و باقیمانده غذا در لوزه ها هم(در برخی که دارای شکاف لوزه هستند ) و نیز عفونتمزمن لوزه ها هم می توانند عامل باشند.

3- منشأ گوارشی:انواع اختلالات گوارشی مثل مشکلات حرکتی مری و معده , تنگی مری و عفونت هلیکوباکتر پیلوری (در دست مطالعه) نیز می توانند از این علل باشند.

4- منشأ ریوی : بیماریهای عفونی مزمن ریه و بیماری انسدادی مزمن ریه که در افراد مصرف کننده

سیگار دیده می شود. همچنین در بعضی بیماریها مثل بیماری نارسایی کبد , نارسایی کلیه و

کتواسیدوز دیابتی موادتولید شده در خون می توانند با خروج از ریه ایجاد بوی بد کنند. مصرف سیر

و پیاز هم با تولید مواد بد بو در بدن و خروج آنها از ریه باعث بوی بد می شود.

درمان:

1- تشخیص پزشک و تعیین علت زمینه ای بو و درمان آن

2- رفع خشکی دهان با مصرف مایعات , جویدن آدامس یا استفاده از بزاق مصنوعی حاوی

ترکیبات کربوکسی متیل سلولز

3- بطور موقت تا رفع علت اصلی می توان از قرص نعناع استفاده کرد.

4- اصلاح رژیم غذایی: مصرف کافی سبزیجات و میوه و کاهش مصرف گوشت قرمز و مواد تولید

کننده بوی بد .

***برای تشخیص علت اصلی بوی بد دهانتان می توانید به متخصص گوش و حلق و بینی

و فوق تخصص گوارش مراجعه کنید . گاهی تشخیص نیازمند آزمایشات زیاد و بررسی دقیق توسط چند متخصص است.