جراحى انحراف تیغه وسطى بینى سپتوپلاستى (Septoplasty)
سپتوپلاستى عمل جراحى مى باشد که براىاصلاح تیغه وسطى بینى که موجب انسداد راه هوایى بینىشده است انجام مى گیرد.
تیغه وسطى بینى( سپتوم) تیغهاى است که بینى را به دو قسمت مجزا تقسیم مى کند ، این تیغه در قسمت جلو از غضروف و در قسمت پشت از استخوانتشکیل شده و دو طرف آن با مخاط بینى پوشیده شده است.
وقتى سپوم کج باشد باعث انسداد یک طرفه یا دو طرفه بینى مى شود همچنین مى تواند دهانه خروجى سینوس هاى صورتى را بسته و مانع تخلیه ترشحات آنها شود که این امر منجر به عفونت هاى مکرر سینوس و سینوزیت مى شود.
بیش از٨٠ درصد افراد جامعه درجاتى از انحراف تیغه وسطى بینى دارند که ناشى از ضربات وارده به بینى شکستگى و در خیلى از موارد مادرزادى مى باشد ، در موارد شدید انحراف تیغه بینى انتهاى کج شده ممکن است در یکطرف سوراخهاى بینى مشاهده شده و باعث غیر قرینه شدن سوراخهاى بینى و انحراف قسمت خارجى بینى مى شود.
انحراف تیغه وسطى بینى علاوه بر انسداد نسبى یا کامل یک طرفه یا دو طرفه بینى مى تواند باعث خشکى مخاط بینى و به دنبال آن ایجاد خونریزى از بینى ، سردرد و درد صورت ، ترشحات پشت حلق ، خرخر شبانه و وقفه تنفسى حین خواب گردد.
مواردى که انحراف بینى خیلى شدید باشد و درماننشود با افزایش سن مى تواند به مشکلات قلبى و ریوى منجر گردد.
انحراف بینى چگونه تشخیص داده مى شود؟
این بیمارى از طریق معاینه توسط پزشک متخصص ، انجام سى تى اسکن و انجام آندوسکوپى بینى قابل تشخیص مى باشد.
عمل سپتو پلاستى چگونه انجام مى گیرد؟
عمل سپتو پلاستى از داخل بینى انجام مى گیرد و هیچگونه جاى جراحى روى صورت و بینى باقى نمى ماند برش کوچکى در قسمت داخلى بینی روى مخاط ایجاد شده و از آن طریق قسمتهایی از غضروف یا استخوان که باعث انسداد راه هوایى شده خارج گردیده و بعد از صاف کردن و تغییر شکل دادن مجددا به محل اصلى خودشان برگردانده شده و توسط بخیه هاى قابل جذب و اسپلینت مخصوص فیکس مى شوند لذا بیمار بلافاصله بعد از عمل مى تواند از راه بینى تنفس کند در نتیجه درد و ناراحتى قابل ملاحظه اى نداشته و جراحى براى بیمار راحت تر و قابل تحمل تر مى گردد.
مش یا تامپون چیست؟
نوار پارچه اى بلند و باریک آغشته به پماد که بعد از عمل داخل بینى گذاشته مى شود و بعد از ۴٨ تا ٧٢ ساعت خارج مى گردد.
سپتوپلاستى معمولا تحت بیهوشى عمومى یا مجموعه اى از بی حسى موضعى و مواد خواب آور انجام مى شود و حدودا ۴۵ دقیقه تا یک ساعت و نیم طول مى کشد ، بیمار چند ساعت بعد از عمل از بیمارستان یا کلینیک مرخص مى گردد.
مراقبت هاى بعد از عمل
- تا چند روز بعد از عمل مختصر ترشح خونابه اى از بینى خارج مى شود که کاملا طبیعى است.
- مختصر تورم و احساس سوزش در محل جراحى و بینى وجود دارد که براى شما مسکن تجویز مى گردد ولى معمولا نیازى به استفاده از آنها پیدا نمى کنید.
- به مدت یک هفته براى شما آنتى بیو تیک مناسب تجویز مى گردد.
- شستشوى بینى با محلول سرم نمکى به مدت دو هفته لازم است.
- داخل بینى را با پماد جنتا مایسین یا ویتامین (آ) چرب نمایید.
- فین کردن و زور زدن و انجام فعالیت هاى سنگین ورزشى که به سر و صورت فشار وارد کند تا دو هفته ممنوع است.
آیا سپتوپلاستى تغییرى در شکل ظاهرى بینى ایجاد مى کند؟
سپتو پلاستى معمولا تغییر خاصى در شکل ظاهرى بینى ایجاد نمى کند مگر اینکه همراه با رینوپلاستى (جراحى زیبایى بینى) انجام شود.
بعضى از مواقع ممکن است انجام سپتو پلاستى غیر قرینگى موجود در قسمت جلو بینى را بهبود بخشد.
آیا مى توان سپتوپلاستى را با اعمال جراحى دیگر بصورت هم زمان انجام داد؟
اگر بیمار پولیپ بینى ، سینوزیت ، بزرگى شاخک هاى بینى و انحراف قسمت خارجى بینى یا بینىبزرگ داشته باشد مى توان علاوه بر سپتوپلاستى عمل پولیپکتومى ، آندوسکوپى سینوس کاهش حجم شاخکها و رینوپلاستى (جراحى زیبایى بینى) را انجام داد .
عوارض احتمالى عمل سپتو پلاستى چیست؟
خونریزى بینى ، سوراخ شدن تیغه وسطى بینى بعلت آسیب مخاطى ، تجمع خون بین دو طرف سپتوم و گرفتگى مختصر راه بینى بعد از چند ماه به علت حافظه غضروفى (حالتى که بدن تمایل دارد غضروف هاى صاف شده را مجددا به حالت اولیه برگرداند)
منابع: سایت دکتر مهدی احمدی (متخصص گوش و حلق و بینی)
جراحى زیبایى گوش(اتوپلاستى) Otoplasty
کودکان با گوشهاى برجسته و بیرون زده معمولا در مدرسه مورد تمسخر و آزار و اذیت همکلاسان قرار مى گیرند و این امر مى تواند موجب عدم اعتماد به نفس ، گوشه گیر شدن و در نهایت افت تحصیلى آنها گردد.
جراحى زیبایى گوش (اتوپلاستى ) علاوه بر باز گرداندن زیبایى به صورت و ایجاد تناسب در ترکیب چهره مى تواند از نظر روحى هم اعتماد به نفس بیشترى در فرد ایجاد کند.
عمل جراحى زیبایى گوش (اتوپلاستى) در چه سنى انجام مى شود؟
این عمل از ۶ سالگى تا ۴۵ سالگى قابل انجام است. با افزایش سن خاصیت انعطاف پذیرى غضروف هاى گوش به تدریج از بین مى رود لذا انجام این عمل ممکن است بعد از ۴۵ سالگى با نتیجه خوبى همراه نباشد.
آیا جراحى زیبایى گوش ( اتوپلاستى ) فقط با بیهوشى عمومى انجام مى شود؟
اتو پلاستى را مى توان با :
١-بیحسى موضعى ٢- IV Sedation ٣- بیهوشى عمومى انجام داد.
براى انجام جراحى اتو پلاستى در بزرگسالان از IV Sedation (حالتى که درآن از طریق رگ به بیمار داروى آرام بخش و خواب آور تزریق مى شود و همزمان محل برش جراحى با داروى بیحس کننده بى حس مى شود) استفاده مى کنند. با این روش نه تنها بیمار هیچگونه دردى ندارد بلکه هوشیار بوده و مى تواند با پزشک همکارى لازم را انجام دهد.
اتو پلاستى در کودکان با بیهوشى عمومى انجام مى شود.
عمل جراحى اتو پلاستى چگونه انجام مى گیرد؟
ابتدا محل برش و میزان جابجایى لاله گوش به سمت عقب در پشت گوش علامتگذارى مى شود و بعد از برش پوست و مشخص شدن غضروف ، تغییرات لازم روى غضروف انجام شده و توسط نخهاى غیر قابل جذب به پریوست استخوان ماستویید فیکس مى گردد ، این روش جراحى امکان جابجایى و بازگشت را به حداقل مى رساند. بعد از ثابت کردن غضروف محل برش جراحى با نخ ظریف بخیه مى شود.
منابع :سایت دکتر مهدی احمدی
