بارداری پوچ منجر به سقط میشود
حاملگی پوچ دو نوع کامل و جزئی دارد
در بارداری پوچ کامل، جنین یا جفت طبیعی وجود ندارد.
در بارداری پوچ جزئی ، جنین غیرطبیعی و جفت تا حدی طبیعی است. جنین شروع به رشد میکند، اما ناقص و بدشکل است و زنده نمیماند.
بارداری پوچ عوارض خطرناکی در پی دارد، مثلا باعث یک نوع نادر از سرطان خواهد شد و نیاز فوری به درمان دارد.
نشانههای بارداری پوچ
بارداری پوچ در ابتدا همانند یک بارداری طبیعی به نظر میرسد، ولی بیشتر بارداریهای پوچ باعث بروز علائم زیر میشوند:
- خونریزی قهوه ای تیره تا قرمز روشن از واژن طی سه ماهه اول بارداری
- حالت تهوع و استفراغ شدید
- گاهی اوقات دفع کیستهایی شبیه خوشه انگور
- به ندرت درد لگن (پایین کمر و شکم)
اگر هر یک از علائم بارداری پوچ را مشاهده کردید، به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید. او ممکن است سایر علائم این بارداری را پیدا کند، مانند:
- رشد سریع رحم : رحم نسبت به آن مرحله از بارداری خیلی بزرگ است.
- فشار خون بالا
- پره اکلامپسی: یا مسمومیت بارداری که باعث افزایش فشار خون مادر و دفع پروتئین از ادرار بعد از هفته بیستم بارداری میشود.
- کم خونی
بارداری پوچ مدت زیادی ادامه پیدا نمیکند و نهایتا منجر به سقط خودبخودی میشود. برای جلوگیری از عوارض، بایستی بافت پوچ به طور کامل از رحم خارج شود
دلایل بارداری پوچ
بارداری پوچ در اثر تخمی که به طور غیرطبیعی بارور میشود یا لقاح می یابد، ایجاد میشود.
سلول های بدن انسان به طور طبیعی دارای 23 جفت (46 عدد) کروموزوم هستند. یک کروموزوم از هر جفت کروموزوم از پدر و دیگری از مادر می آید.
در بارداری پوچ کامل، تمامی کروموزومهای تخم لقاح یافته از پدر میآیند. مدت کوتاهی بعد از لقاح، کروموزومهای تخمک مادر از بین میروند و یا غیرفعال میشوند و کروموزم های پدر دوبرابر میشوند. تخم لقاح یافته یا هسته ندارد و یا هسته آن غیرفعال است.
در بارداری پوچ جزئی یا ناکامل، کروموزوم های مادر باقی می مانند، اما پدر دو گروه از کروموزوم ها را تامین میکند. در نتیجه جنین به جای 46 عدد کروموزوم، 69 عدد کروموزوم دارد.
این اتفاق زمانی رخ میدهد که کروموزوم های پدر دو برابر شوند و یا دو اسپرم با یک تخمک لقاح پیدا کنند (به جای یک اسپرم با یک تخمک).
عواملی که خطر ابتلا به بارداری پوچ را زیاد میکنند
به طور تخمینی، یک مورد از هزار مورد بارداری، پوچ است. عوامل مختلفی خطر ابتلا به این نوع بارداری را افزایش میدهند که عبارتند از:
- سن مادر: بارداری پوچ در زنان بالاتر از 35 سال و کمتر از 20 سال بیشتر است.
- داشتن بارداری پوچ در قبل: اگر یک بار دچار بارداری پوچ شوید، به احتمال زیاد مجددا دچار آن خواهید شد. به طور متوسط بارداری پوچ در 1 تا 2 زن از هر صد زن مجددا دیده میشود.
مشکلات ناشی از بارداری پوچ
بعد از رفع بارداری پوچ ممکن است قسمتی از بافت پوچ در رحم مادر باقی بماند و به رشد خود ادامه دهد. این وضعیت را بیماری تروفوبلاستیک بارداری پایدار می نامند.
یک زن از هر پنج زن مبتلا به بارداری پوچ دچار این بیماری میشود که معمولا هم بعد از بارداری پوچ کامل رخ میدهد.
یکی از علائم این بیماری این است که میزان هورمون HCG (یک نوع هورمون بارداری) بعد از برطرف شدن بارداری پوچ همچنان بالا باقی میماند.
در برخی موارد، بافت پوچ به لایه میانی دیواره رحم نفوذ میکند و باعث خونریزی واژینال میشود.
این بیماری معمولا به طور موفقیت آمیزی توسط روش شیمی درمانی درمان میشود.
راه دیگر درمان این بیماری، درآوردن رحم (هیسترکتومی) است.
به ندرت بیماری تروفوبلاستیک سرطانی میشود و به سایر اندامها پخش میشود. معمولا این سرطان با داروهای سرطان چندگانه درمان میشود.
اگر قبلا حاملگی پوچ داشتهاید، قبل از بارداری مجدد با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است پزشک به شما توصیه کند شش ماه تا یک سال حامله نشوید
راههای تشخیص بارداری پوچ
اگر پزشک به بارداری پوچ در شما مشکوک شود، یک آزمایش خون برای اندازه گیری هورمون HCG مینویسد.
همچنین سونوگرافی تجویز میکند.
سونوگرافی بارداری پوچ کامل که هفته هشتم تا نهم حاملگی معلوم میشود، موارد زیر را نشان میدهد:
- جنین وجود ندارد.
- مایع آمنیوتیک (مایعی که اطراف جنین را پر میکند) وجود ندارد.
- جفت کیست دار ضخیم که رحم را پر کرده است.
- کیست تخمدان
سونوگرافی بارداری جزئی موارد یر را مشخص میکند:
- جنین با رشد کم
- مایع آمنیوتیک کم
- جفت کیست دار ضخیم
اگر پزشک تشخیص دهد که شما دچار بارداری پوچ هستید، وجود یاعدم وجود بیماری های زیر را نیز در شما بررسی میکند:
- پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری)
- پرکاری تیروئید
- آنمی (کم خونی)
راههای درمان بارداری پوچ
بارداری پوچ مدت زیادی ادامه پیدا نمیکند و نهایتا منجر به سقط خودبخودی میشود. برای جلوگیری از عوارض این بارداری، بایستی بافت پوچ به طور کامل از رحم مادر خارج شود.
اگر بافت پوچ با سقط خودبخودی به طور کامل از بدن خارج نشود، پزشک متخصص زنان از راههای زیر برای درمان آن استفاده میکند:
1- داروها: پزشک داروی خاصی را برای سقط جنین تجویز میکند.
2- کورتاژ : پزشک برای خارج کردن بافت پوچ از روش کورتاژ استفاده میکند. عمل کورتاژ معمولا 15 تا 30 دقیقه طول میکشد.
3- بیرون آوردن رحم از بدن : اگر بافت پوچ، وسیع و گسترده باشد و بعدها هم نخواهید باردار شوید، پزشک با عمل جراحی رحم را درمیآورد.
4- پایش و کنترل هورمون HCG : بعد از خارج شدن بافت پوچ از رحم، پزشک میزان هورمون HCG را چند بار اندازه میگیرد تا زمانی که به حد طبیعی برگردد.
اگر میزان این هورمون همچنان بالا باقی بماند، نیاز به درمان های دیگری وجود دارد.
پزشک برای مدت شش ماه تا یک سال بعد از درمان کامل بارداری پوچ، میزان هورمون HCG را اندازه می گیرد تا مطمئن شود بافت پوچی در داخل رحم مادر باقی نمانده باشد.
از آنجایی که بارداری مجدد، پایش هورمون HCG را سخت میکند، پزشک به شما توصیه خواهد کرد که طی این مدت باردار نشوید.
جلوگیری از بارداری پوچ
اگر قبلا حاملگی پوچ داشتهاید، قبل از بارداری مجدد با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است پزشک به شما توصیه کند شش ماه تا یک سال حامله نشوید.
در بارداری بعدی، برای بررسی وضعیت شما و اطمینان از رشد طبیعی جنین، پزشک زودتر از شما سونوگرافی انجام میدهد.
مطالب مرتبط: