انسداد رگ مادر با مایع دور جنین
آمبولی مایع آمنیوتیک بیشتر موقع زایمان و یا بلافاصله بعد از آن اتفاق میافتد.
تشخیص این مشکل سخت است. اگر پزشک احتمال دهد که مادر دچار آمبولی شده است، برای جلوگیری از عوارض مرگبار آن نیاز فوری به درمان وجود دارد.
علائم
این آمبولی به طور ناگهانی و به سرعت بروز می کند.
علائم آمبولی مایع آمنیوتیک عبارتند از :
- تجمع مایعات در ریه ها (ادم ریوی)
- نارسایی ناگهانی گردش خون (کلاپس قلبی عروقی)
- تغییر وضعیت روحی مانند اضطراب و نگرانی
- افزایش ضربان قلب یا اختلال در ضربان قلب
- ناراحتی جنین مانند کاهش ضربان قلب
- تشنج
- کوما
اگر زن بارداری دچار پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری باشد، احتمال ابتلا به آمبولی مایع آمنیوتیک در او افزایش می یابد
علل
دلیل بروز آمبولی مایع آمنیوتیک به خوبی معلوم نیست.
آمبولی مایع آمنیوتیک زمانی رخ میدهد که مایع دور جنین در کیسه جنین یا اجزای جنینی وارد گردش خون مادر شوند که احتمالا از طریق پارگی های کیسه آب جنین است.
مایع آمنیوتیک حاوی موادی است که باعث واکنش التهابی و فعال کردن لخته شدن خون در ریه ها و رگ های خونی مادر می شود.
اما این مشکل نادر است و معمولا مایع آمنیوتیک در طی زایمان و بدون ایجاد مشکلی وارد جریان خون مادر می شود. ولی معلوم نیست که چرا در برخی مادران این مسئله منجر به آمبولی مایع آمنیوتیک می شود.
تحقیقات بیشتری برای کشف علل این مشکل مورد نیاز است.
عوامل خطر
به دلیل آنکه آمبولی مایع آمنیوتیک به ندرت رخ میدهد، شناسایی عوامل خطر آن سخت است.
این آمبولی بین 1 تا 12 مورد در هر صدهزار زایمان اتفاق میافتد.
تحقیقات نشان میدهد عوامل متعددی خطر ابتلا به این مشکل را افزایش میدهند. برخی از این عوامل خطر عبارتند از:
1- سن بالای مادر : اگر سن مادر موقع زایمان 35 سال و بالاتر باشد، خطر ابتلا به این آمبولی بیشتر می شود.
2- مشکلات مربوط به جفت: اگر جفت دارای مشکل و ناهنجاری باشد، خطر ابتلا به آمبولی مایع آمنیوتیک افزایش می یابد. جفت ساختاری است که در طی بارداری در رحم مادر تشکیل می شود و جنین از طریق بند ناف به جفت متصل شده و موادغذایی و اکسیژن را از بدن مادر میگیرد.
این مشکلات جفتی شامل جفت سر راهی یا پایین افتادن جفت (جفت به طور کامل و یا نسبی دهانه رحم را می پوشاند) و یا جدا شدن زودرس جفت (جدا شدن جفت از دیواره داخلی رحم مادر قبل از زایمان) است.
این مشکلات سدهای طبیعی بین مادر و جنین را به هم می ریزند.
3- پره اکلامپسی : اگر زن بارداری دچار پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری باشد، احتمال ابتلا به آمبولی مایع آمنیوتیک در او افزایش می یابد. پره اکلامپسی عبارتست از فشار خون بالای مادر و وجود پروتئین اضافی در ادرار او بعد از هفته بیستم بارداری.
4- استفاده از روش های پزشکی برای ایجاد درد زایمان : بررسی های کمی نشان میدهند برخی روش های القاکننده درد زایمان باعث افزایش خطر ابتلا به آمبولی مایع آمنیوتیک می شوند. البته تحقیقات در این زمینه ضد و نقیض هستند.
5- زایمان به روش سزارین : انجام عمل سزارین برای زایمان خطر ابتلا به این آمبولی را زیاد می کنند. عمل سزارین موانع فیزیکی بین مادر و جنین را به هم می زند.
6- ژنتیک: برخی محققان معتقدند ساختار ژنتیکی هر خانم بارداری در میزان ابتلای او به آمبولی مایع آمنیوتیک موثر است.
در مطلب بعدی مشکلات ناشی از این آمبولی و راه های تشخیص و درمان آن را بریتان خواهیم گفت.
مطالب مرتبط:
مایعی که اطراف جنین را میگیرد
آمبولی ریه مانع خونرسانی به ریه میشود
وقتی مایع دور جنین زیاد میشود