• مشکی
  • سفید
  • سبز
  • آبی
  • قرمز
  • نارنجی
  • بنفش
  • طلایی
  • تعداد بازديد :
  • 46820
  • چهارشنبه 21/11/1383
  • تاريخ :

هشدار محافل علمى نسبت به عمل سزارین

زایمان طبیعى به نفع مادر، كودك و اقتصاد خانواده است

 تغذیه در دوران بارداری ( قسمت اول ) 

 تغذیه در دوران بارداری ( قسمت دوم ) 

حاضر نیستیم زنده زنده شكنجه شویم. این تصورى است كه در میان نسل جدیدى از زنان رایج شده است كه زایمان به شیوه طبیعى را انتخاب نمى كنند. در یك كلینیك مراقبت هاى قبل و بعد از باردارى در خیابانى در شمال شهر تهران ، زن جوانى در انتظار به دنیا آمدن نخستین فرزندش، مى گوید: «از زایمان طبیعى فقط صحنه هاى جیغ و فریاد زن ، و دردى كه مى كشد در خاطرم هست. واقعاً زایمان طبیعى مثل شكنجه است.»

حالا او با انتخاب زایمان به شیوه سزارین از تصور روزى كه وضع حمل خواهد كرد، خوشحال و هیجان زده است: «این طورى نه خودم اذیت مى شوم و درد مى كشم و نه اطرافیانم به زحمت مى افتند. با پاى خودم به بیمارستان مى روم و مثل زایمان طبیعى به بچه هم فشار نمى آید.»

این زنان در مقایسه با زنان پیش از خود چه تفاوتى كرده اند؟!

به نظر مى رسد با وجود شیوه هاى نوین پزشكى ، این زنان دیگر حاضر به تحمل درد و رنج زایمان طبیعى نیستند. مسئول كلینیك مى گوید: «انگیزه اغلب زنان از زایمان به شیوه سزارین، كاهش آستانه درد است.» و با مثالى كه مى زند بر این نكته صحه مى گذارد:

« از هر 10 زن باردارى كه به این مركز مراجعه مى كنند، 5 نفر آنها تصمیم قطعى براى زایمان به شكل سزارین دارند. 3 نفر بین انتخاب زایمان طبیعى و سزارین مرددند و منتظر اعلام نظر پزشك مى مانند و فقط 2 نفر به قطع و یقین مى خواهند به شكل طبیعى زایمان كنند. »

نه فقط در تهران ، بلكه وضعیت در شهرستان ها نیز همین گونه است. دكتر« پردیس بهرامیان » جراح و متخصص زنان و زایمان مى گوید: « در شهرهاى كوچك كه تا چند سال پیش یك سزارین هم انجام نمى شد، زایمان به روش سزارین افزایش یافته است.»

به این ترتیب شاید به زودى پرونده زایمان طبیعى براى همیشه بسته شود و از آن فقط خاطره اى در نقل قول هاى مادران و مادربزرگ ها باقى بماند!

آمار چه مى گوید؟

آمار مى گوید در ایران در سال 79 حدود 35 درصد از كل زایمان ها به روش سزارین بود. در سال هاى بعد این رقم سیر صعودى پیدا كرد و در سال 82 آمار سزارین در بیمارستان هاى دولتى دانشگاهى 29 درصد ، در بیمارستان هاى دولتى غیر دانشگاهى 44 درصد و بیمارستان هاى خصوصى 88 درصد شد.

مدیر انجمن مامایى كشور هم اعلام كرده: « 60 درصد زایمان هاى زنان ایرانى سزارین است.» « ناهید خداكرمى» افزوده است: « در حالى كه به طور طبیعى فقط باید 10 تا 15 درصد زایمان ها به صورت سزارین انجام شود، اما متأسفانه عمل هاى سزارین در برخى بیمارستان هاى خصوصى به 100 درصد رسیده و در بیمارستان هاى دولتى در تهران و در شهرستان ها این عمل 60 تا 70 درصد كل زایمان هاست.»

فاصله ما از این لحاظ هم با كشورهاى دیگر عجیب و باور نكردنى است:

«85 درصد زایمان ها در ایرلند به طور طبیعى انجام مى شود. در سوئد 40 درصد زایمان ها طبیعى است و در منزل به وسیله ماما صورت مى گیرد و در امارات متحده 89 درصد زایمان ها به شكل طبیعى انجام مى شود.»

«سزارین» انتخاب تك فرزندها

اغلب خانواده هاى ایرانى پرجمعیت بودند. دكتر «جواد پیروز بخت» متخصص زنان و زایمان خود به یكى از این خانواده هاى پرجمعیت تعلق دارد، اما به عقیده او حالا كه تك فرزندى ایده خیلى از جوان ها شده ، زنان جوان هم ترجیح مى دهند نخستین و تنها زایمانشان بدون درد باشد.

كاهش درد، انگیزه اغلب زنان براى انتخاب زایمان به شیوه سزارین است. دكتر پیروز بخت مى گوید: «آنچه این زنان به آن بى توجهند این است كه هر دو زایمان با درد همراه است.

در زایمان طبیعى این درد قبل از وضع حمل است و در سزارین درد بعد از زایمان به وجود مى آید كه بسیار شدید تر از درد زایمان طبیعى است. ضمن این كه درد زایمان طبیعى چون متناوب است بین فواصل درد براى فرد امكان استراحت هست، اما درد زایمان سزارین این طور نیست و زمان زیادى باید بگذرد كه اثر داروهاى بیهوشى ، مصرف آنتى بیوتیك ها و ... كه بر روى شیردهى نیز مؤثر است، ازبدن مادر خارج شود. در زایمان طبیعى خونریزى كمتر است. احتمال عفونت و آمبولى كاهش مى یابد و نیاز نیست بیمار آنتى بیوتیك  زیادى مصرف كند.

بازگشت سریع عضلات بدن به فرم طبیعى، بازگشت سریع تر به محیط خانواده و شروع زندگى عادى و كاهش هزینه درمان ، از دیگر محاسن زایمان طبیعى است. دكتر پیروز بخت مى گوید:« زایمان طبیعى به نوزاد فرصت مى دهد خود را با محیط خارج از رحم تطبیق دهد. در واقع انقباض هاى طبیعى رحم هنگام زایمان، سبب كنار آمدن تدریجى نوزاد با محیط خارج از رحم مى شود.»

زایمان بدون درد

آیا زایمان طبیعى عوارضى هم دارد كه در گرایش زنان به انتخاب سزارین مؤثر است؟

در یك بیمارستان دولتى ، مادر جوانى كه سه هفته قبل فرزندش را با زایمان طبیعى به دنیا آورده است ، با وجود سلامتى  نوزادش، همچنان با تردید به زایمان طبیعى نگاه مى كند:« شنیده بودم كه در زایمان طبیعى نوزاد از ناحیه سر آسیب مى بیند و فشار دهانه رحم روى سر نوزاد سبب كند ذهنى او درآینده مى شود.» حالا او گمان مى كند كشیدگى سر نوزاد  21 روزه اش ازهمان عوارض زایمان طبیعى است.

بیست دقیقه بعد هر دو نفر ما در اتاق دكتر « بهرامیان » ، متخصص و جراح زنان و زایمان به توضیحات او درباره عوارض زایمان طبیعى گوش مى دهیم: « اگر زایمان طبیعى درست انجام نشود و زیر نظر پزشك نباشد، مى تواند سبب مرگ نوزاد شود. براى مثال اگر بند ناف پیچیده شده باشد و پزشك نتواند به موقع واكنش نشان بدهد، جان نوزاد به خطر مى افتد. گاهى درست كنترل نشدن زایمان طبیعى ممكن است موجب خونریزى شدید و سپس كم خونى  مادر شود.» اما به اعتقاد دكتر بهرامیان هیچ سند معتبر و علمى اى وجود ندارد كه نشان بدهد زایمان طبیعى روى هوش  نوزاد تأثیر مى گذارد و یا سبب كم هوشى او و فشار آمدن به سر نوزاد مى شود: « معمولاً به علت نرمى جمجمه سر نوزاد به هنگام زایمان طبیعى ممكن است كمى كشیدگى در این ناحیه به وجود بیاید كه بعد از تولد و در مدت كمتر از یك ماه با رشد نوزاد  برطرف مى شود.»

كاهش درد زایمان طبیعى به جاى جایگزین كردن كامل شیوه سزارین، اقدامى است كه در حال حاضر در بسیارى از كشورها انجام مى شود. زایمان بى درد یكى از روش هاى مطمئنى است كه در كشورهاى اروپایى از آن استفاده مى شود. در این روش مواد بى حس كننده به داخل كانال نخاع تزریق می شود و بیمار مى تواند زایمانى بدون درد داشته باشد.

روش دوم استفاده از مواد بیهوشى استنشاقى است. مثلاً در مواردى كه درد شدید مى شود، مى توان از گاز N2O (گاز خنده) براى تسكین درد و كاهش هیجان و استرس  بیمار با رعایت اصول پزشكى بیهوشى،  استفاده كرد. كمك گرفتن از وسایلى نظیر « فورسپس » و « وكیوم » هم مى تواند در كاهش درد زایمان طبیعى و وضع حمل راحت تر مادر مؤثر باشد. »

آنچه پزشكان مى خواهند

پزشكان، مادران را به استفاده از شیوه سزارین ترغیب مى كنند. این مسئله به همراه تصور زنان از زایمان طبیعى، سبب افزایش زایمان به شیوه سزارین در كشور مى شود. « ناهید خداكرمى » مدیر انجمن مامایى كشور، علت را ناشى از قرار نگرفتن ماما در جایگاه اصلى خودش مى داند:« از آنجا كه زنان كشور از همان ابتداى دوران باردارى خود به متخصص زنان و زایمان مراجعه مى كنند، اغلب زایمان ها به صورت سزارین انجام مى شود. زیرا پزشكان متخصص، بیماران را به عمل سزارین تشویق مى كنند. حتى در برخى از بیمارستان هاى دولتى پزشكان متخصص با بیماران خود قراردادهاى مالى جداگانه مى بندند كه خارج از لیست بیمه است و این باعث ادغام بخش خصوصى و دولتى شده است. »

براى یك زایمان طبیعى، پزشك باید چند ساعت وقت بگذارد. علاوه بر این، زایمان ممكن است در هر ساعت از روز یا شب اتفاق بیفتد. دكتر « پیروزبخت » به این موارد، نكات دیگرى را هم اضافه مى كند:« تفاوت دستمزد بین زایمان سزارین و طبیعى، ترافیك ، مسافت هاى طولانى ، مشكلات و گرفتارى هاى كارى پزشك، تعداد مراجعان و رسیدگى به وضعیت همه آنها، شاید سبب شود همكاران پزشك ترجیح بدهند بیماران به شیوه سزارین وضع حمل كنند كه زمان آن از قبل مشخص مى شود و وقت گیرى هاى زایمان طبیعى را هم ندارد. »

دكتر « بهرامیان » متخصص و جراح زنان و زایمان معتقد است:« انتخاب شیوه زایمان در یك رابطه دو طرفه پزشك و بیمار قرار دارد. وقتى بیمار با وجود توصیه پزشك به زایمان طبیعى، اصرار به سزارین دارد، پزشك كارى نمى تواند بكند. بنابراین هر چه با آموزش هاى عمومى سطح آگاهى زنان را بالا ببریم، پزشكان نیز در نهایت تابع نظر بیماران خود خواهند بود و جز در مواردى كه از نظر پزشكى انجام دادن سزارین به نفع بیمار است، آن را توصیه نمى كنند. »

نوزادان قیمتى

نوع بیمارستان، مدت اقامت بیمار در بیمارستان، خدمات بهداشتى و پزشكى ارائه شده به بیمار، شهرت پزشك، و توافق  .SendToNetwork { width: 70px; clear: right; height: 16px; border: 1px solid #8A9CC2; direction: rtl; text-align: right; padding: 5px; font-size: 8pt; background: #EAE7D6; float: left; margin: 5px 10px; } .SendToNetwork_text, .SendToNetwork_icon { float: right; } .SendToNetwork_text { width: 50px; margin-top: 2px; line-height: 1; } .SendToNetwork_icon { width: 20px; } .SendToNetwork_icon img { cursor: pointer; } a img { border: none; }

آخرین نظرات کاربران
ناشناس
من خودم ماما هستم میدونم چه مشکلاتی برای مادر و بچه بخصوص در بیمارستان دولتی سر زایمان طبیعی پیش میاد برای همین خودم سزارین رو انتخاب میکنم.
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 23/11/1390 - 9:18
فرزانه
سلام من تازه تصمیم گرفتم که مامان بشم و برای زایمان کوچولوم طبیعی رو انتخاب میکنم جون تحقیق کردم وبه این نتیجه رسیدم
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
شنبه 15/11/1390 - 2:43
ناشناس
خوب بود
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
سه شنبه 27/10/1390 - 9:42
هدا ب
در ایران اصلا نباید زایمان طبیعی کرد
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
سه شنبه 20/10/1390 - 14:56
ناشناس
من تو ماه هفتم هستم . خودم اعتقاد به زایمان طبیعی دارم ولی از اینکه شوهرم منو مجبور به انجام زایمان طبیعی میکنه ترسیدم در صورتی که دو تا خواهراش سزارینی هستن .روحیمو از دست دادم . کمممممممممممک
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 18/10/1390 - 15:30
يارا تقوي
به نام خدا به نظر من هر چیزی طبیعیش بهتره البته در ایران باید كاری كنن تا امار زایمان طبیعی بالا بره جای تاسف داره كه كسی به فكر نیست
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
سه شنبه 13/10/1390 - 16:25
شبنم
من الان تو ماه نهمم 20سالمه ازشدت استرس بی خواب شدم نمیتونم تصمیم بگیرم چون توی شهرستان كوچیك زندگی میكنم نمیتونم به راحتی تن به زایمان طبیعی بدم ازطرفی میخوام بهترین انتخاب رو داشته باشم خدامیدونه چه روزای سختی رو دارم میگذرنم درحالی كه شوهرم درتهران شاغله وازمن دوره لطفا كمكم كنید ممنون
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
شنبه 10/10/1390 - 19:34
عسل بهرامی
سلام من 2تاسزارین داشتم.خیلی راضییم.به نظر من از طبیعی بهتره
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
دوشنبه 5/10/1390 - 2:48
شهلا روستا
من سزارین را بیشتر از زایمان طبیعی قبول دارم .
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
شنبه 26/9/1390 - 14:23
زهرا باقرزاده
سلام من هنوز زندگیمو شروع نكردم اما دلم می خواد بطور طبیعی زایمان كنم چون حس میكنم حتی اگر درد هم بكشم این درد بسیار لذت بخشه و با آغوش باز دلم می خواد خدا اگر من و لایق دونست كه مادر بشم حتماً بطور طبیعی زایمان كنم و لذت مادر شدن و با تمام وجود حس كنم
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
چهارشنبه 16/9/1390 - 13:15
مریم
من خودم ماما هستم زایمان طبیعی میکنم چون عوارض کمتری داره
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
دوشنبه 7/9/1390 - 19:21
ناشناس
بهترین چیز طبیعیی
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
جمعه 13/8/1390 - 18:22
ناشناس
سلام منم مامان شدم و ترجیح میدم سزارین کنم اونم توی یک بیمارستان خصوصی نه دولتی. چون رفتار پرسنل خیلی وحشیانست.
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
چهارشنبه 4/8/1390 - 14:1
ناشناس
منم از زایمان طبیعی بیزارم چه کنم
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 1/8/1390 - 23:20
ژیلا بهمنی
من در ماه نهم حاملگی هستم قبلا ترسی از زایمان نداشتم ولی با خواندن این مطالب روحیم واز دست دادم نمی دونم اخرش سزارین خوبه
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
چهارشنبه 27/7/1390 - 12:6
فاطمه
من میخوام مادر بشم ولی از ترس زایمان نظرم بر میگرده واقعا زایمان طبیعی تو ایران یعنی سلاخی
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
دوشنبه 25/7/1390 - 23:48
مونا
به نظر من که زایمان به شیوه سزارین (البته تو ایران)خیلی بهتر از طبیعیه.جامعه پزشکی فقط برای زایمان طبیعی تبلیغ میکنه،در صورتیکه زایمان طبیعی تو ایران یعنی سلاخی
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
شنبه 23/7/1390 - 15:7
ناشناس
خیلللللللللللللی سختههههههههههه
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 17/7/1390 - 0:48
ناشناس
من نزدیک یکسال ونیم که زایمان کردم اون هم از نوع سزارین اصلا به هیچ مشکلی بر نخوردم .زایمانم هم خیلی عالی بود و درد زیادی نداشتم
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
چهارشنبه 13/7/1390 - 0:42
ناشناس
با سلام ضمن تشکر از اطلاعات شما
من بچه اولم 6سال پیش طبیعی بدنیا اوردم و اکنون نیز دودلم که کدام بهتر است ولی ته قلبم طبیعی دوست دارم فقط این نکته را عرض کنم چنانچه پرستاران و یا دکترها کمی با بیماران مدارا و با مهربانی رفتار کنند واقعا عالی می شود.
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 3/7/1390 - 20:33
حمیده
سلام من چندسال پیش پسرم راطبیعی به دنیا آوردم اما باوجودسفارشات اینقدر در زایشگاه بامن بدرفتار کردندکه حسابی دلم شکست فکرمیکردم فقط درشهرکوچک مااینقدر بی تفاوتندبه زنی که داره درد می کشه واونا پای تلویزیون می خندندو میگن چه خبرته ونه تنها آرومت نمی کنندکه باهات دعواهم دارن اگه درزایشگاه درست رفتار بشه وتخصصش راهم داشته باشند هرگز سزارین نکنیدقبلش بایک پزشک مجرب صحبت کنیدبرای زایمان طبیعی بیان پیشتون 0به امیدسلامتی همه مامان ونی نی های ناناز
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
شنبه 2/7/1390 - 2:6
فرناز
وای اصلا زایمان کلا سخته چه طبیعی و چه سزارین.فقط خدا کمکمون کنه. این شتریه که دم در خونه ی هر زنی میخوابه.خانوما بخوایم نخوایم زن همینه.یا علی
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
دوشنبه 28/6/1390 - 21:8
ناشناس
سلام ممنونم از این وبلا گتان میشه بگین معایب زایمان طبیعی چیه
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 27/6/1390 - 11:15
فاطمه
من 24 هفتمه و کاملا گیج شدم! با این که تصمیم دارم به امید خدا طبیعی زایمان کنم ولی در مورد بد رفتاریه پرسنل بیمارستان میترسم
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
پنج شنبه 24/6/1390 - 16:4
ناشناس
سلام من فاطمه هستم 6 هفتمه طبیعی رو دوست دارم ولی با حرفایی که شنیدم و اطلاعاتی که اینجا کسب کردم حس میکنم سزارین خیلی بهتر باشه.واقعا متاسفم در کشوری زندگی میکنم که اهمیتی به زنان باردار نمیدن.من وقتی کسایی رو میبینم که در کشورهای اروپایی چه قدر به زایمان خانمها اهمیت میدن واقعا دپرس میشم.
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
پنج شنبه 24/6/1390 - 11:49
ناشناس
زایمان طبیعی خیلی درد ناک است ولی سزارین درد داره اما نه به اندازه طبیعی به نظر من سزارین خوبه
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
چهارشنبه 23/6/1390 - 18:47
م ش
با سلام -لطفا به معایب زایمان طبیعی نیز این را اضافه كنید كه در اثر بی توجهی وسهل انگاری عوامل اتاق زایمان بلایی كه به سر بچه من اومد و در اثر كشیدگی گردن نوزاد اعصاب دست چپ از كار افتاده واگه بتونیم با هزینه چند ده برابری هزینه سزارین اون رو مداوا كنیم هنر كردیم والا تا آخر عمر باید عوامل این كوتاهی رو لعنت كنیم وبچمون با یان عیب زندگی كنه گذشته از آسیب روحی وروانی خانواده
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
يکشنبه 13/6/1390 - 10:21
فاطمه
من دخترم ضحی رو که الان 3 سالشه طبیعی دنیا آوردم بعد از درد 2 ساعت و نیمه به دنیا اومد.از اون به بعد احساس اعتماد به نفسم بیشتر شده و مشکلی ندارم. واسه دومی هم ان شا الله می خوام طبیعی زایمان کنم. اتفاقا من از سزارین می ترسم و فکر می کنم که خطرش بیشتره.چون یه عمل بیهوشیه و ریسک به هوش نیومدن و کما داره
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
شنبه 12/6/1390 - 19:42
مینا
به نظر من هم تا زمانی که زایمان طبیعی با روش های جدید انجام نشه و هنوز هم مثل صد سال پیش بخوان بچه رو بدنیا بیارن و اصلا به درد کشیدن مادر اهمیت ندن امار سزارین پایین نمیاد . اول باید این چیزها درست بشه و بعد تبلیغ کنن .
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
جمعه 4/6/1390 - 15:6
ناشناس
من تا 10 روز دیگه زایمان میکنم از زایمان طبیعی و دردش نمیترسم ولی از اینکه دکتر نتونه بیاد بالا سرم و خدای نکرده بلایی سر بچه ام بیاد خیلی میترسم واقعا برای خودمون متاسفم که تو مملکتی زندگی میکنیم که هنوز نفهمیدن ما آدمیم و حیوون نیستیم و به جای اینکه تو اون لحظه وحشتناک مارو آروم کنن با بدرفتاریهاشون آدم و از هرچی زایمان طبیعیه فراری میدن
پاسخ تبیان :
0
موافقم
0
مخالفم
دوشنبه 31/5/1390 - 15:33